Wat is een blaas-halsincisie?

Een incisie in de blaashals (BNI) is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd op een mannetje om het bovenste deel van de blaas naast de prostaat te verwijden. De blaashals kan smal worden naarmate de prostaat groter wordt of als zich littekenweefsel heeft gevormd na een prostaatoperatie. Een aandoening die primaire blaashalsobstructie (PBNO) wordt genoemd, kan leiden tot het onvermogen om goed te urineren, waardoor een incisieoperatie van de blaashals nodig is. Sommige seksuele bijwerkingen worden vaak gemeld na deze minimaal invasieve blaasoperatie.

De procedure voor de incisie van de blaashals gebeurt onder algemene anesthesie of een regionaal ruggenmergblok. Als de patiënt tijdens de operatie bij voorkeur bewusteloos is, zal de anesthesist een reeks medicijnen toedienen via een intraveneuze (IV) lijn waardoor de patiënt in slaap valt en geen pijn voelt. Het regionale ruggenmergblok wordt gegeven door een kleine katheter die in de ruimte tussen de wervels in de wervelkolom wordt ingebracht; hoewel de patiënt tijdens de procedure wakker blijft, kan hij geen pijnlijke gevoelens voelen.

Deze blaaschirurgie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscopisch chirurgisch instrument. Met beelden van de camera op de endoscoop kan de chirurg de blaashals tijdens de operatie visualiseren. Een lange dunne flexibele endoscoop wordt ingebracht in de urethra van de penis door de kleine opening aan de punt van het orgel. De endoscoop wordt langzaam door de urethra naar voren bewogen totdat de hals van de blaas is bereikt. Zodra de blaas zich bevindt, zal de chirurg een snee in de nek van de blaas maken die de vrije doorgang van urine mogelijk maakt.

Na de BNI-operatie krijgt de patiënt een katheter in de penis ingebracht om de blaas te irrigeren. Wanneer de blaas is gestopt met bloeden, wordt de katheter verwijderd. Het verplegend personeel zal de patiënt observeren totdat hij in staat is om succesvol te plassen, en vervolgens wordt hij ontslagen.

De incisieplaats in de blaashals duurt zes tot twaalf weken om te genezen. Een antibioticum, ontlastingontharder en een medicijn dat wordt gebruikt om de urinewegen te verdoven, worden gedurende ongeveer tien dagen tot twee weken na de procedure voorgeschreven. Sommige artsen raden aan dagelijks een antistollingsmiddel of een aspirine te nemen om het risico te verminderen dat bloedstolsels tijdens de genezingsperiode een hartaanval of beroerte veroorzaken.

Seksuele bijwerkingen komen vaak voor na een incisie in de blaashals. Vaak ontwikkelt zich een aandoening die retrograde ejaculatie wordt genoemd. Dit veroorzaakt dat het sperma in de blaas lekt, waardoor het onvermogen om vloeistof tijdens het orgasme te ejaculeren. Een man kan ook moeite hebben om een ​​erectie te krijgen en te behouden. Onvruchtbaarheid veroorzaakt door het ontbreken van ejaculaat na de incisie van de blaashals, kan worden verholpen door het sperma cryogeen op te slaan vóór de operatie.