Qu'est-ce qu'une incision du col de la vessie?
Une incision du col de la vessie (INB) est une intervention chirurgicale pratiquée sur un homme pour élargir la partie supérieure de la vessie située à côté de la prostate. Le col de la vessie peut devenir étroit à mesure que la prostate grossit ou si du tissu cicatriciel s'est formé après la chirurgie de la prostate. Une affection appelée obstruction primaire du col de la vessie (PBNO) peut entraîner une incapacité à uriner correctement, nécessitant une opération d'incision du col de la vessie. Certains effets secondaires sexuels sont fréquemment rapportés après cette chirurgie mini-invasive de la vessie.
La procédure pour l'incision du col de la vessie se fait sous anesthésie générale ou bloc vertébral régional. Si le patient préfère perdre connaissance au cours de l'opération, l'anesthésiste lui administrera une série de médicaments par voie intraveineuse (IV) qui provoquera l'endormissement du patient sans douleur. Le bloc rachidien régional est donné par un petit cathéter inséré dans l'espace situé entre les vertèbres de la colonne vertébrale; bien que le patient reste éveillé pendant la procédure, il ne pourra ressentir aucune sensation douloureuse.
Cette opération de la vessie est réalisée à l'aide d'un instrument chirurgical endoscopique. Les images de la caméra sur l'endoscope permettent au chirurgien de visualiser le col de la vessie pendant l'opération. Un long endoscope flexible et mince est inséré dans l'urètre du pénis à travers la petite ouverture située à l'extrémité de l'organe. L'endoscope est lentement avancé dans l'urètre jusqu'à atteindre le col de la vessie. Une fois la vessie localisée, le chirurgien va pratiquer une incision dans le col de la vessie qui permettra le libre passage de l'urine.
Après l'opération, le patient aura un cathéter inséré dans le pénis pour irriguer la vessie. Lorsque la vessie a cessé de saigner, le cathéter est retiré. Le personnel infirmier observera le patient jusqu'à ce qu'il soit capable de uriner avec succès, puis il sera renvoyé.
Le site de l'incision dans le col de la vessie prendra de six à douze semaines à guérir. Un antibiotique, un assouplissant des selles et un médicament utilisé pour engourdir les voies urinaires seront prescrits pendant environ dix jours à deux semaines après la procédure. Certains médecins recommandent de prendre un anticoagulant ou une aspirine quotidiennement pour réduire le risque de formation de caillots sanguins provoquant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pendant la période de guérison.
Les effets secondaires sexuels sont fréquents après une incision du col de la vessie. Fréquemment, une maladie appelée éjaculation rétrograde va se développer. Cela provoque une fuite de sperme dans la vessie, entraînant une incapacité à éjaculer du liquide pendant l'orgasme. Un homme peut également avoir des difficultés à atteindre et à maintenir une érection. L'infertilité causée par le manque d'éjaculation après l'incision du col de la vessie peut être traitée en stockant le sperme cryogéniquement avant l'opération.