Che cos'è un'incisione al collo vescicale?
Un'incisione del collo vescicale (BNI) è una procedura chirurgica eseguita su un maschio per allargare la parte superiore della vescica situata vicino alla prostrata. Il collo vescicale può restringersi man mano che la prostrata si allarga o se il tessuto cicatriziale si è formato dopo un intervento chirurgico alla prostata. Una condizione chiamata ostruzione primaria del collo vescicale (PBNO) può causare l'incapacità di urinare correttamente, richiedendo un'operazione di incisione del collo vescicale. Alcuni effetti collaterali sessuali sono comunemente riportati dopo questo intervento chirurgico alla vescica minimamente invasivo.
La procedura per l'incisione del collo vescicale viene eseguita in anestesia generale o in un blocco spinale regionale. Se il paziente preferisce essere incosciente durante l'intervento chirurgico, l'anestesista somministrerà una serie di farmaci attraverso una linea endovenosa (IV) che farà addormentare il paziente e non sentire alcun dolore. Il blocco spinale regionale è dato attraverso un piccolo catetere inserito nello spazio tra le vertebre nella colonna vertebrale; sebbene il paziente rimarrà sveglio durante la procedura, non sarà in grado di provare sensazioni dolorose.
Questo intervento chirurgico alla vescica viene eseguito utilizzando uno strumento chirurgico endoscopico. Le immagini della telecamera sull'endoscopio consentono al chirurgo di visualizzare il collo vescicale durante l'operazione. Un endoscopio flessibile lungo e sottile viene inserito nell'uretra del pene attraverso la piccola apertura sulla punta dell'organo. L'endoscopio viene lentamente spostato in avanti attraverso l'uretra fino a raggiungere il collo della vescica. Una volta individuata la vescica, il chirurgo eseguirà un taglio nel collo della vescica che consentirà il passaggio libero dell'urina.
Dopo l'operazione BNI, il paziente avrà un catetere inserito nel pene per irrigare la vescica. Quando la vescica ha smesso di sanguinare, il catetere verrà rimosso. Il personale infermieristico osserverà il paziente fino a quando non sarà in grado di urinare con successo, quindi verrà dimesso.
Il sito di incisione nel collo vescicale impiegherà dalle sei alle dodici settimane per guarire. Un antibiotico, un ammorbidente per le feci e un farmaco usato per intorpidire il tratto urinario saranno prescritti per circa dieci giorni o due settimane dopo la procedura. Alcuni medici raccomandano di assumere un anticoagulante o un'aspirina ogni giorno per ridurre il rischio di coaguli di sangue che causano infarto o ictus durante il periodo di guarigione.
Gli effetti collaterali sessuali sono comuni dopo un'incisione del collo vescicale. Spesso si svilupperà una condizione chiamata eiaculazione retrograda. Ciò provoca la fuoriuscita dello sperma nella vescica, causando l'incapacità di eiaculare il liquido durante l'orgasmo. Un uomo può anche avere difficoltà a raggiungere e mantenere un'erezione. L'infertilità causata dalla mancanza di eiaculato dopo l'incisione del collo vescicale, può essere affrontata conservando lo sperma criogenicamente prima dell'intervento.