Hvad er en blærehalssnit?
En blærehalssnit (BNI) er en kirurgisk procedure, der udføres på en mand for at udvide den øverste del af blæren, der er placeret ved siden af udstøtteren. Blærehalsen kan blive smal, efterhånden som udbredelsen forstørres, eller hvis der er dannet arvæv efter udmattet kirurgi. En tilstand, der kaldes primær blærehalsobstruktion (PBNO), kan forårsage en manglende evne til at urinere ordentligt, hvilket nødvendiggør en indsnit i blærehalsen. Nogle seksuelle bivirkninger rapporteres ofte efter denne minimalt invasive blæreoperation.
Proceduren for indsnit i blærehalsen udføres under generel anæstesi eller en regional rygmarv. Hvis patienten foretrækker at være bevidstløs under operationen, administrerer anæstesiologen en række medicin gennem en intravenøs (IV) linje, der får patienten til at falde i søvn og ikke føle nogen smerte. Den regionale rygmarv er givet gennem et lille kateter indsat i rummet mellem rygsøjlerne i rygsøjlen; selvom patienten forbliver vågen under proceduren, vil han ikke være i stand til at føle nogen smertefulde fornemmelser.
Denne blæreoperation udføres ved hjælp af et endoskopisk kirurgisk instrument. Billeder fra kameraet på endoskopet gør det muligt for kirurgen at visualisere blærehalsen under operationen. Et langt tyndt fleksibelt endoskop indsættes i urinrøret i penis gennem den lille åbning i spidsen af organet. Endoskopet bevæges langsomt fremad gennem urinrøret, indtil blærens hals er nået. Når blæren er placeret, foretager kirurgen et snit i blærens hals, der tillader fri passage af urin.
Efter BNI-operationen vil patienten indsætte et kateter i penis for at irrigere blæren. Når blæren er stoppet med blødning, fjernes kateteret. Sygeplejepersonalet vil observere patienten, indtil han er i stand til at passere urin med succes, og derefter udskrives.
Snitstedet i blærehalsen tager fra seks til tolv uger at heles. Et antibiotikum, afføring blødgøringsmiddel og en medicin, der bruges til at dæmpe urinvejene, vil blive ordineret i cirka ti dage til to uger efter proceduren. Nogle læger anbefaler dagligt at tage et antikoagulant eller et aspirin for at reducere risikoen for, at blodpropper forårsager et hjerteanfald eller slagtilfælde i helingsperioden.
Seksuelle bivirkninger er almindelige efter indsnit i en blærehals. Ofte vil en tilstand kaldet retrograd ejakulation udvikle sig. Dette får sæden til at lækker ud i blæren, hvilket forårsager en manglende evne til at ejakulere væske under orgasme. En mand kan også have svært ved at opnå og opretholde en erektion. Infertilitet forårsaget af mangel på ejakulat efter snit i blæren i halsen kan behandles ved at opbevare sædceller kryogent inden operationen.