Co je transkutánní kardiostimulátor?

Normální srdeční frekvence je obvykle mezi 60 a 100 úderů za minutu. Tato frekvence je často udržována zdravým srdcem, aby pumpovala krev bohatou na kyslík do celého těla. Pokud je srdeční frekvence snížena v důsledku nízkého krevního tlaku a dalších poruch, je třeba její bití někdy regulovat pomocí kardiostimulátoru. Jedním typem kardiostimulátorů je transkutánní kardiostimulátor, zařízení, které zahrnuje použití polštářků s elektrodami umístěnými v hrudi pacientů. Jeho aplikace je často dočasná, dokud není základní porucha napravena nebo dokud není zaveden trvalejší kardiostimulátor.

Většina transkutánních kardiostimulátorů využívá dobu trvání elektrických pulzů. V minulosti tato zařízení využívala krátké elektrické impulzy v rozmezí od jedné do dvou milisekund, což je podobné akčnímu potenciálu kosterního svalu. To často vedlo k nepohodlí pacienta, když bylo zařízení aplikováno. U novějších transkutánních kardiostimulátorů je impuls zvýšen na 40 milisekund, což se podobá akčnímu potenciálu srdce. Dalším vedlejším účinkem dřívějších kardiostimulátorů je bolest, ale s použitím větších elektrod v moderním transkutánním kardiostimulátoru je pacientova bolest často minimalizována.

Před umístěním zařízení je pacient často informován o důvodu použití kardiostimulátoru a nepohodlí, které může zažít. V případě bolesti a nepohodlí může lékař dát pacientovi léky na úlevu od bolesti nebo na útlum. Polštářky jsou pak umístěny do hrudníku pacienta, přičemž lékař volí proud potřebný k dosažení správné srdeční frekvence. V případě nouze, jako je srdeční zástava, je použití transkutánního kardiostimulátoru s větší pravděpodobností úspěšné, jakmile k zástavě dojde.

K několika výhodám transkutánního kardiostimulátoru patří jeho snadné použití, skutečnost, že se nejedná o invazivní postup a že může být aplikován rychle. Dvě z nevýhod transkutánního kardiostimulátoru jsou nepohodlí a bolest u pacientů. Tyto je však možné minimalizovat sledováním správného umístění polštářků na hrudi pacienta a použitím pouze minimálního proudu nezbytného k dosažení potřebných výsledků.

Dlouhodobé používání zařízení může někdy způsobit popálení kůže pacienta. Existují také případy, kdy se pomocí transkutánního kardiostimulátoru stimulují svaly na hrudi a bránice. To má často za následek záchvaty kašle a škytání u pacienta.