Wat is een transcutane pacemaker?
De normale hartslag ligt meestal tussen 60 en 100 slagen per minuut. Deze snelheid wordt vaak gehandhaafd door een gezond hart om zuurstofrijk bloed door het lichaam te pompen. Wanneer de hartslag wordt verlaagd als gevolg van lage bloeddruk en andere aandoeningen, moet het kloppen soms worden gereguleerd met behulp van een pacemaker. Een type pacemakers is de transcutane pacemaker, een apparaat dat het gebruik van pads met elektroden in de kisten van patiënten met zich meebrengt. De toepassing ervan is vaak tijdelijk, totdat de onderliggende aandoening is gecorrigeerd of een meer permanente pacemaker is.
De meeste transcutane pacemakers maken gebruik van de duur van de elektrische puls. In het verleden gebruikten deze apparaten korte elektrische impulsen variërend van één tot twee milliseconden, wat vergelijkbaar is met het actiepotentiaal van de skeletspier. Dit resulteerde vaak in ongemak van de patiënt toen het apparaat werd toegepast. Voor nieuwere transcutane pacemaker wordt de impuls verhoogd tot 40 milliseconden, whiCH lijkt op het actiepotentieel van het hart. Een andere bijwerking van de eerdere pacemakers is pijn, maar met het gebruik van grotere elektroden in de moderne transcutane pacemaker wordt de pijn van een patiënt vaak geminimaliseerd.
Voor plaatsing van het apparaat wordt de patiënt vaak geïnformeerd over de reden voor het gebruik van pacemaker en het ongemak dat hij kan ervaren. In gevallen van pijn en ongemak kan de arts de patiëntmedicijnen geven voor pijnverlichting of voor sedatie. De pads worden vervolgens in de borst van de patiënt geplaatst, waarbij de arts de stroom kiest die nodig is om de juiste hartslag te bereiken. In geval van nood, zoals een hartstilstand, is de toepassing van de transcutane pacemaker waarschijnlijker om succes te behalen wanneer de arrestatie is gebeurd.
Verschillende voordelen van een transcutane pacemaker omvatten het gebruiksgemak, het feit dat het geen invasieve procedure is, endat het snel kan worden toegepast. Twee van de nadelen van een transcutane pacemaker zijn ongemak en pijn bij patiënten. Deze kunnen echter worden geminimaliseerd door de juiste plaatsing van de pads op de borst van de patiënt te volgen en door alleen de minimale stroom toe te passen die nodig is om de benodigde resultaten te bereiken.
langdurig gebruik van het apparaat kan soms branden in de huid van de patiënt veroorzaken. Er zijn ook gevallen waarin spieren in de borst en het diafragma worden gestimuleerd met het gebruik van de transcutane pacemaker. Dit resulteert vaak in aanvallen van hoesten en hik bij de patiënt.