Co je to fibrilační ablace síní?

Fibrilace síní je stav, kdy srdce bije abnormálně kvůli smíšeným signálům, které pocházejí z atria, dvou horních komor srdce. To může být paroxysmální, s krátkými obdobími arytmií, nebo to znamená, že arytmie mohou trvat mnohem delší dobu. Když je diskutována fibrilační ablace síní, je často diskutována v souvislosti s jeho účinností při léčbě paroxysmální fibrilace síní. Zvyšující se studie naznačují metody ablace (nebo zbavení tkání, které vytvářejí arytmie v katové laboratoři přes radiofrekvenci) u lidí, kteří zažívají delší běhy abnormálního srdečního rytmu.

Ablace si zaslouží další vysvětlení. Jedná se o postup prováděný elektrofyziologové: kardiologové, kteří se specializují na léčbu dysfunkcí srdeční rytmické dysfunkce. Funguje to velmi dobře na jiných podmínkách, které ovlivňují srdeční rytmus, i když není 100% úspěšný. Pomocí katetrizace lékaři lokalizují nebo mapují oblasti srdce, které vytvářejí specifické arytmie a tslepice je zničte pomocí energetiky s častým (RF). V paroxysmální fibrilační ablaci síňové fibrilace byl tento postup relativně úspěšný a lékaři lokalizovali oblast v síně, která vysílala smíšené signály a poté ji zničí. Jakmile je RF aplikován na oblast, doufá se, že smíšené signály jsou pryč a srdce se vrací k bití jako obvykle.

Ukázalo se, že je to docela jiné, když lidé mají fibrilaci síní, která způsobuje arytmie dlouhého trvání. Abychom to bojovali, lékaři se často spoléhali na metody chirurgického zákroku na otevřeném srdci, aby zjistili vnitřek síní a snižovali šanci na arytmii. Při napodobování této chirurgického zákroku se elektrofyziologové nadále vyvíjejí metody, které replikují chirurgii, aniž by se k ní uchýlily. Jeden z postupech ablace fibrilace síní k léčbě obtížnějších případů zahrnuje použití RF k jizvu několika oblastí jedné z atrium. Takové oblasti jsou obvykle hned vedle plicních žil.

Na začátku roku 2010 existují předběžné důkazy o tom, že ablace fibrilace síní tohoto druhého typu může být pro některé lidi efektivní a pomáhá vzdát se chirurgického zákroku. Existují určitá rizika, včetně poškození plicních žil, která nebyla plně posouzena. Kromě toho neexistuje tolik nemocnic, které provádějí tento typ fibrilační ablace síní, i když pokud tento postup bude mít úspěch, je pravděpodobné, že jej více nemocnic nabídne.

V jakékoli formě ablace fibrilace síní existují rizika. Patří sem poškození rytmického systému srdce, který je tak závažný, že lidé místo toho budou vyžadovat kardiostimulátor nebo defibrilátor. Účinky chirurgického zákroku netrvají vždy a někteří lidé mohou podstoupit více než jednu ablaci nebo musí zůstat na lécích, které regulují srdeční rytmus. Nicméně, že elektrofyziologové se nadále dívají na způsoby zlepšování ablace fibrilace síní, je enCouraging. Tato podmínka zvyšuje riziko cévní mozkové příhody a má spolehlivou a prokázanou metodu pro její odstranění.