Co je fibrilace síní?

Fibrilace síní je stav, kdy srdce bije abnormálně kvůli smíšeným signálům, které pocházejí z předsíní, dvou horních komor srdce. To může být paroxysmální, s krátkými obdobími arytmií, nebo to znamená, že arytmie mohou trvat mnohem delší dobu. Když je diskutována ablace fibrilace síní, je často diskutována v souvislosti s její účinností při léčbě paroxysmální fibrilace síní. Rostoucí studie naznačují metody ablace (nebo odstranění tkání, které vytvářejí arytmie v katolické laboratoři pomocí radiofrekvencí) u lidí, u kterých dochází k delšímu cyklu abnormálního srdečního rytmu.

Ablace si zaslouží další vysvětlení. Jedná se o postup prováděný elektrofyziology: kardiology, kteří se specializují na léčbu dysfunkce srdečního rytmu. Funguje velmi dobře na dalších podmínkách, které ovlivňují srdeční rytmus, ačkoli to není 100% úspěšné. Pomocí katetrizace lékaři vyhledávají nebo mapují oblasti srdce, které vytvářejí specifické arytmie, a poté je ničí pomocí radiofrekvenční (RF) energie. Při paroxysmální ablaci fibrilace síní byl tento postup relativně úspěšný a lékaři lokalizovali oblast v síni vysíláním smíšených signálů a poté ji zničili. Jakmile se RF aplikuje na oblast, doufá se, že smíšené signály zmizí a srdce se vrátí k bití jako obvykle.

Ukazuje se, že je to úplně jiné, když lidé mají fibrilaci síní, která způsobuje dlouhodobé arytmie. V boji proti tomu lékaři často spoléhají na metody chirurgického zákroku s otevřeným srdcem pro zjizvení vnitřku síní a snížení pravděpodobnosti arytmie. Při napodobování této operace elektrofyziologové pokračují ve vývoji metod, které replikují operaci, aniž by se k ní uchýlily. Jeden z postupů ablace fibrilace síní k léčbě složitějších případů zahrnuje použití RF k jizvení několika oblastí jedné z předsíní. Tyto oblasti jsou obvykle hned vedle plicních žil.

Na začátku roku 2010 existuje předběžný důkaz, že ablace fibrilace síní tohoto druhého typu se může u některých lidí ukázat jako účinná a může pomoci operaci vzdát se. Existují určitá rizika, včetně poškození plicních žil, která nebyla plně posouzena. Kromě toho není tolik nemocnic, které provádějí tento typ ablace fibrilace síní, ačkoli pokud bude postup i nadále úspěšný, je pravděpodobné, že ho nabídne více nemocnic.

V jakékoli formě ablace fibrilace síní existují rizika. Patří sem poškození rytmického systému srdce, které je tak závažné, že lidé místo toho budou vyžadovat kardiostimulátor nebo defibrilátor. Účinky operace ne vždy trvají a někteří lidé mohou podstoupit více než jednu ablaci nebo musí zůstat na lécích, které regulují srdeční rytmus. Přesto se tito elektrofyziologové stále dívají na způsoby zlepšení ablace fibrilace síní, což je povzbudivé. Tato podmínka zvyšuje riziko mrtvice a je velmi žádoucí spolehlivá a osvědčená metoda pro její odstranění.