Was ist eine Vorhofflimmerablation?
Vorhofflimmern ist ein Zustand, bei dem das Herz aufgrund von verwechselten Signalen, die aus den Vorhöfen, den beiden oberen Herzkammern, stammen, abnormal schlägt. Dies kann paroxysmal sein, mit kurzen Perioden von Arrhythmien, oder es bedeutet, dass Arrhythmien für viel längere Zeiträume andauern können. Wenn die Ablation von Vorhofflimmern diskutiert wird, wird sie häufig im Zusammenhang mit ihrer Wirksamkeit bei der Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern diskutiert. Zunehmende Studien deuten auf Methoden zur Ablation (oder Beseitigung von Geweben, die in einem Katheterlabor mittels Hochfrequenz Arrhythmien hervorrufen) bei Menschen mit längeren Herzrhythmusstörungen hin.
Die Ablation verdient mehr Erklärung. Dies ist ein Verfahren, das von Elektrophysiologen durchgeführt wird: Kardiologen, die sich auf die Behandlung von Herzrhythmusstörungen spezialisiert haben. Es funktioniert sehr gut bei anderen Erkrankungen, die den Herzrhythmus beeinflussen, obwohl es nicht zu 100% erfolgreich ist. Mit Hilfe der Katheterisierung lokalisieren oder kartieren Ärzte Herzbereiche, die bestimmte Herzrhythmusstörungen hervorrufen, und zerstören diese dann mithilfe von Hochfrequenzenergie. Bei der paroxysmalen Ablation von Vorhofflimmern war dieses Verfahren relativ erfolgreich, und Ärzte lokalisieren den Bereich in den Vorhöfen und senden gemischte Signale aus und zerstören ihn dann. Sobald RF auf den Bereich angewendet wurde, ist zu hoffen, dass die gemischten Signale verschwunden sind und das Herz wieder normal schlägt.
Es stellt sich heraus, dass es ganz anders ist, wenn Menschen Vorhofflimmern haben, das Arrhythmien von langer Dauer verursacht. Um dies zu bekämpfen, haben sich Ärzte häufig auf Operationsmethoden am offenen Herzen verlassen, um das Innere der Vorhöfe zu vernarben und die Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien zu verringern. In Anlehnung an diese Operation entwickeln Elektrophysiologen weiterhin Methoden, die eine Operation replizieren, ohne auf sie zurückzugreifen. Eine der Ablationsmethoden bei Vorhofflimmern zur Behandlung schwierigerer Fälle besteht in der Verwendung von HF, um mehrere Bereiche eines Vorhofs zu vernarben. Solche Bereiche befinden sich typischerweise direkt neben Lungenvenen.
In den frühen 2010er Jahren gibt es vorläufige Beweise dafür, dass die Ablation von Vorhofflimmern dieses zweiten Typs sich bei einigen Menschen als wirksam erweisen und auf Operationen verzichten kann. Es gibt einige Risiken, einschließlich einer Schädigung der Lungenvenen, die nicht vollständig bewertet wurden. Darüber hinaus gibt es nicht so viele Krankenhäuser, die diese Art der Vorhofflimmerablation durchführen. Wenn das Verfahren jedoch weiterhin erfolgreich ist, bieten wahrscheinlich mehr Krankenhäuser dies an.
Bei jeder Form der Ablation von Vorhofflimmern bestehen Risiken. Dazu gehört eine so schwere Schädigung des Herzrhythmus, dass stattdessen ein Herzschrittmacher oder Defibrillator benötigt wird. Die Auswirkungen einer Operation halten nicht immer an, und einige Patienten müssen möglicherweise mehr als eine Ablation durchführen oder Medikamente einnehmen, die den Herzrhythmus regulieren. Dennoch ist es ermutigend, dass Elektrophysiologen weiterhin nach Wegen suchen, um die Ablation von Vorhofflimmern zu verbessern. Dieser Zustand erhöht das Schlaganfallrisiko und eine zuverlässige und bewährte Methode zu seiner Beseitigung ist sehr erwünscht.