Co je Epidurální krevní náplast?

Epidurální krevní náplast je ošetření páteřní bolesti hlavy spojené s duralovým vpichem, kde je odebrán vzorek mozkomíšního moku k analýze. V některých případech duralové vpichy způsobují změny tlaku mozkomíšního moku vytvořením malého úniku a epidurální krevní náplast utěsní únik, obnoví tlak a vyřeší bolest hlavy. Tento postup se provádí v nemocnici nebo na klinice a netrvá příliš dlouho. Pacient by měl očekávat odpočinek po dobu nejméně 24 hodin po zákroku.

U pacienta, u kterého došlo k nedávné punkci duralové dutiny, může být v případě bolesti hlavy poskytnuta podpůrná péče, jako je odpočinek a tekutina, aby se zjistilo, zda bolest hlavy ustupuje nezávisle. Pokud tomu tak není nebo se zhoršuje, lékař může doporučit epidurální krevní náplast. Pacientovi bude doporučeno, aby se nejedli a nepili alespoň dvě hodiny před zahájením postupu. V ošetřovně se pacient změní na nemocniční šaty a leží na stole. Část kůže kolem páteře se otře anestézií a odebere se malý vzorek krve.

Vzorek krve je vstříknut do epidurálního prostoru, kde koagulační faktory přítomné v krvi budou působit tak, že utěsní malý únik vytvořený duralovým vpichem. Jakmile je únik utěsněn, pacient přestane ztrácet mozkomíšní mok a hladina tlaku uvnitř durálního prostoru se vrátí k normálu. Nízký tlak kolem mozku se zvýší na normální tlak a bolesti hlavy pacienta by se měly začít cítit mnohem lépe.

V den epidurální náplasti krve se pacientům obvykle doporučuje, aby leželi úplně napjatí a odpočívali, zatímco měli dostatek tekutin. Pacienti mohou vstávat a používat koupelnu. Po prvních 24 hodinách mohou pacienti obnovit světelné aktivity, pokud se to cítí, a po 72 hodinách by měli být schopni obnovit normální úrovně aktivity, pokud nemají základní zdravotní stav, který by narušoval jejich schopnosti.

To jsou některá rizika spojená s epidurální krevní náplastí, bývají však velmi nízká. Největším rizikem je infekce. Pokud se u pacienta vyvine infekce, může se v místě zákroku začít vypouštět tekutina a pacient se může cítit ztuhlý a bolestivý. Zejména ztuhlý krk a zmatenost jsou nebezpečnými příznaky infekce u pacientů po operacích páteře.