Co je to jehla?

Jehla Veress je chirurgický nástroj také nazývaný nesnesení nebo pneumo jehla.Jedná se o jehlu s pružinou používanou v mnoha laparoskopických operacích k nafouknutí břišní dutiny před vložením trocharského nástroje.Tento typ jehly se vyrábí ve dvou různých velikostech, s jarním tupým špičkou, která se zatahuje do ostré vnější jehly, když je vložena do břišní dutiny.Jakmile je dosaženo peritoneální dutiny, objeví se tupá hrot a do břišní dutiny se přidá oxid uhličitý, což umožňuje zahájit laparoskopický postup.

Nesprávné umístění této jehly může způsobit vážná zranění.Poškození blízkých krevních cév nebo střev je možné, pokud není nástroj vložen do správného úhlu.Propíchnutí střeva může způsobit pooperační infekci zvanou peritonitida.Vložení do krevní cévy může způsobit nadměrné krvácení nebo způsobit, že se v nádobě tvoří vzduchové kapsy.Správná běžná iliakální tepna, dolní epigastrické cévy a distální aorta jsou nejčastěji poškozeny, pokud není jehla správně použita..Než chirurg vloží jehlu Veress, bude pacient umístěn do pozice Trendelenburgu.Břicho je zvýšené a pacient je imobilizován před zavedením Veresshe jehly směrem k pánevní oblasti pod úhlem 45 stupňů do páteře.Pokud se jehla odchyluje od očekávaného úhlu vložení nebo je vložena kolmo k břiše, může dojít k vážnému zranění.

Chirurg může ověřit správné umístění jehly Veress provedením několika jednoduchých testů.Nejprve je přidán fyziologický roztok.Když je správně umístěn, chirurg nebude schopen aspirovat žádnou tekutinu z jehly.Pokud je krev odebrána z jehly, může to naznačovat, že propíchla krevní cévu.Fekální hmota nebo moč mohou být také aspirovány z nesprávně umístěné jehly Veress.

Poté, co je chirurg přiměřeně jistý, že je jehla umístěna na správném místě, bude k nástroji připojen ventil.Oxid uhličitý je pomalu čerpán do břišní dutiny, aby nafoukl oblast pro optimální viditelnost během chirurgického zákroku.Poté chirurg provedou další test, aby se zajistilo správné umístění jehly.Během tohoto testu je ventil dodávající oxid uhličitý krátce zavřený, což způsobuje, že vzduch uniká z jehly Veress s mírným syčivým zvukem.Pokud není slyšet žádný syčivý zvuk, je třeba jehlou je třeba odstranit a přemístit.