O que é uma agulha de Veress?
Uma agulha de verress é um instrumento cirúrgico também chamado de insuflação ou agulha de pneumo. É uma agulha carregada de mola usada em muitas operações laparoscópicas para inflar a cavidade abdominal antes que uma ferramenta de troncos seja inserida. Esse tipo de agulha é fabricado em dois tamanhos diferentes, com uma ponta robusta com mola que se retrai em uma agulha externa nítida, à medida que é inserida na cavidade abdominal. Quando a cavidade peritoneal é atingida, a ponta contundente emerge e o dióxido de carbono é adicionado à cavidade abdominal, permitindo que o procedimento laparoscópico seja iniciado.
O posicionamento incorreto desta agulha pode causar lesões graves. Os danos aos vasos sanguíneos próximos ou ao intestino são possíveis se o instrumento não for inserido no ângulo adequado. A perfuração do intestino pode causar uma infecção pós-operatória chamada peritonite. A inserção em um vaso sanguíneo pode causar sangramento excessivo ou fazer com que os bolsos de ar se formem dentro do vaso. A artéria ilíaca comum certa, a vassa epigástrica inferiorLS e a aorta distal são mais frequentemente danificados se a agulha da verress não for usada corretamente.
O uso adequado da agulha da verress envolve o posicionamento cuidadoso do paciente no início do procedimento laparoscópico. Antes do cirurgião insere a agulha da Verress, o paciente será colocado na posição Trendelenburg. O abdômen é elevado e o paciente é imobilizado antes da introdução da agulha da Verress em direção à região pélvica em um ângulo de 45 graus na coluna vertebral. Se a agulha se desviar do ângulo de inserção previsto ou for inserido perpendicular ao abdômen, lesões graves podem ocorrer.
Um cirurgião pode verificar o posicionamento adequado da agulha da Verress, realizando alguns testes simples. Primeiro, a solução salina é adicionada através da agulha. Quando estiver posicionado adequadamente, o cirurgião não poderá aspirar a qualquer fluido da agulha. Se o sangue for elaborado do NEEdle, pode indicar que perfurou um vaso sanguíneo. Matéria ou urina fecal também pode ser aspirada de uma agulha de Veress posicionada incorretamente.
Depois que o cirurgião está razoavelmente certo de que a agulha é colocada na localização correta, uma válvula será conectada ao instrumento. O dióxido de carbono é bombeado lentamente na cavidade abdominal para inflar a região para obter uma visibilidade ideal durante o procedimento cirúrgico. Em seguida, o cirurgião executará outro teste para garantir que a agulha seja colocada corretamente. Durante este teste, a válvula que fornece o dióxido de carbono é fechada brevemente, fazendo com que o ar escape da agulha da Verress com um leve som sibilante. Se nenhum som sibilante for ouvido, a agulha poderá ser removida e reposicionada.