Wat is een Veress -naald?
Een veress naald is een chirurgisch instrument, ook wel een insufflatie of pneumo -naald genoemd. Het is een veerbelaste naald die in veel laparoscopische bewerkingen wordt gebruikt om de buikholte op te blazen voordat een trochar-gereedschap wordt ingebracht. Dit type naald is gemaakt in twee verschillende maten, met een veerbelaste stompe punt die zich terugtrekt in een scherpe buitenste naald terwijl het in de buikholte wordt ingebracht. Zodra de peritoneale holte is bereikt, komt de botte punt naar voren en wordt koolstofdioxide toegevoegd aan de buikholte waardoor de laparoscopische procedure kan beginnen.
Onjuiste positionering van deze naald kan ernstige verwondingen veroorzaken. Schade aan de nabijgelegen bloedvaten of aan de darmen is mogelijk als het instrument niet onder de juiste hoek wordt geplaatst. Het pakken van de darm kan een post-operatieve infectie veroorzaken die peritonitis wordt genoemd. Inbrengen in een bloedvat kan overmatig bloeden veroorzaken of ervoor zorgen dat luchtzakken zich in het schip vormen. De juiste gemeenschappelijke iliacale slagader, de inferieure epigastrische vesseLS, en de distale aorta worden meestal beschadigd als de Veress -naald niet correct wordt gebruikt.
Goed gebruik van de Veress -naald omvat de zorgvuldige positionering van de patiënt aan het begin van de laparoscopische procedure. Voordat de chirurg de Veress -naald steekt, wordt de patiënt in de positie van Trendenlenburg geplaatst. De buik is verhoogd en de patiënt wordt geïmmobiliseerd voorafgaand aan de introductie van de Veress-naald in de richting van het bekkengebied in een hoek van 45 graden in de wervelkolom. Als de naald afwijkt van de verwachte invoeghoek of loodrecht op de buik wordt ingebracht, kan ernstig letsel optreden.
Een chirurg kan de juiste positionering van de Veress -naald verifiëren door een paar eenvoudige tests uit te voeren. Eerst wordt zoutoplossing door de naald toegevoegd. Wanneer het correct is geplaatst, kan de chirurg geen vloeistof van de naald aspireren. Als bloed wordt opgesteld uit de NEEdle, het kan erop wijzen dat het een bloedvat heeft doorboord. Fecale materie of urine kan ook worden opgezogen vanuit een onjuist gepositioneerde Veress -naald.
Nadat de chirurg redelijk zeker is dat de naald op de juiste locatie is geplaatst, wordt een klep aan het instrument bevestigd. Kooldioxide wordt langzaam in de buikholte gepompt om het gebied op te blazen voor een optimale zichtbaarheid tijdens de chirurgische procedure. Vervolgens zal de chirurg een andere test uitvoeren om ervoor te zorgen dat de naald correct is geplaatst. Tijdens deze test is de klep die het koolstofdioxide levert kort gesloten, waardoor lucht uit de Veress -naald ontsnapt met een licht sissend geluid. Als er geen sissend geluid wordt gehoord, moet de naald mogelijk worden verwijderd en verplaatst.