Wat is een Veress-naald?

Een veressnaald is een chirurgisch instrument dat ook een insufflatie- of pneumonaald wordt genoemd. Het is een veer met veerwerking die wordt gebruikt in veel laparoscopische operaties om de buikholte op te blazen voordat een trochar-hulpmiddel wordt ingebracht. Dit type naald is gemaakt in twee verschillende maten, met een stompe punt met veerwerking die zich terugtrekt in een scherpe buitenste naald wanneer deze in de buikholte wordt ingebracht. Zodra de peritoneale holte is bereikt, komt de stompe punt tevoorschijn en wordt koolstofdioxide toegevoegd aan de buikholte waardoor de laparoscopische procedure kan beginnen.

Onjuiste plaatsing van deze naald kan ernstig letsel veroorzaken. Schade aan de nabijgelegen bloedvaten of aan de darmen is mogelijk als het instrument niet in de juiste hoek wordt ingebracht. Het doorprikken van de darm kan een post-operatieve infectie veroorzaken die peritonitis wordt genoemd. Inbrengen in een bloedvat kan overmatig bloeden veroorzaken of luchtbellen in het vat veroorzaken. De juiste gewone iliacale slagader, de inferieure epigastrische bloedvaten en de distale aorta worden meestal beschadigd als de veressnaald niet correct wordt gebruikt.

Correct gebruik van de veress naald omvat de zorgvuldige positionering van de patiënt aan het begin van de laparoscopische procedure. Voordat de chirurg de veress-naald inbrengt, wordt de patiënt in de trendelenburg-positie geplaatst. De buik is verhoogd en de patiënt is geïmmobiliseerd voorafgaand aan de introductie van de veressnaald in de richting van het bekkengebied in een hoek van 45 graden met de wervelkolom. Als de naald afwijkt van de verwachte inbrenghoek of loodrecht op de buik wordt ingebracht, kan ernstig letsel optreden.

Een chirurg kan de juiste positionering van de veressnaald controleren door een paar eenvoudige tests uit te voeren. Eerst wordt zoutoplossing door de naald toegevoegd. Als deze correct is geplaatst, kan de chirurg geen vloeistof uit de naald opzuigen. Als er bloed uit de naald wordt getrokken, kan dit erop duiden dat het een bloedvat heeft doorboord. Fecale materie of urine kan ook worden opgezogen uit een verkeerd geplaatste veress naald.

Nadat de chirurg redelijk zeker is dat de naald op de juiste plaats is geplaatst, wordt een klep aan het instrument bevestigd. Koolstofdioxide wordt langzaam in de buikholte gepompt om het gebied op te blazen voor optimale zichtbaarheid tijdens de chirurgische procedure. Vervolgens voert de chirurg een nieuwe test uit om te controleren of de naald correct is geplaatst. Tijdens deze test wordt de klep die de koolstofdioxide toevoert kort gesloten, waardoor lucht ontsnapt uit de veressnaald met een licht sissend geluid. Als u geen sissend geluid hoort, moet de naald mogelijk worden verwijderd en verplaatst.