Hvad er en Veress-nål?
En veressnål er et kirurgisk instrument, også kaldet en insufflations- eller pneumo-nål. Det er en fjederbelastet nål, der bruges i mange laparoskopiske operationer til at oppustere mavehulen, før der indsættes et trochar-værktøj. Denne type nål er fremstillet i to forskellige størrelser og har en fjederbelastet stump spids, der trækkes tilbage i en skarp ydre nål, når den indsættes i bughulen. Når det peritoneale hulrum er nået, kommer den stumpe spids ud, og kuldioxid tilsættes til bughulen, hvilket lader den laparoskopiske procedure begynde.
Forkert placering af denne nål kan forårsage alvorlige kvæstelser. Det er muligt at beskadige de nærliggende blodkar eller tarmen, hvis instrumentet ikke indsættes i den rette vinkel. Punktering af tarmen kan forårsage en postoperativ infektion kaldet peritonitis. Indsætning i et blodkar kan forårsage overdreven blødning eller forårsage luftlommer i karret. Den højre almindelige iliacarterie, de underordnede epigastriske kar og den distale aorta er oftest beskadiget, hvis veressnålen ikke bruges korrekt.
Korrekt brug af veressnålen involverer en omhyggelig placering af patienten i begyndelsen af den laparoskopiske procedure. Før kirurgen indsætter veressnålen, placeres patienten i trendelenburg-position. Maven er forhøjet, og patienten immobiliseres inden introduktionen af veressnålen mod bækkenområdet i en 45-graders vinkel til rygsøjlen. Hvis nålen afviger fra den forventede indsætningsvinkel eller indsættes vinkelret på maven, kan der opstå alvorlig skade.
En kirurg kan verificere den rigtige placering af veressnålen ved at udføre et par enkle test. Først tilsættes saltvand gennem nålen. Når det er korrekt placeret, vil kirurgen ikke være i stand til at opsugge nogen væske fra nålen. Hvis der trækkes blod fra nålen, kan det indikere, at det har punkteret et blodkar. Fækalt stof eller urin kan også opsuges fra en forkert anbragt nål.
Når kirurgen med rimelighed er sikker på, at nålen er placeret i det rigtige sted, vil en ventil blive fastgjort til instrumentet. Kuldioxid pumpes langsomt ind i mavehulen for at oppustere området for optimal synlighed under den kirurgiske procedure. Derefter udfører kirurgen en anden test for at sikre, at nålen er korrekt placeret. Under denne test lukkes ventilen, der leverer kuldioxid kortvarigt, hvilket får luft til at flygte ud af nålen med en let susende lyd. Hvis der ikke høres en susende lyd, kan nålen muligvis fjernes og placeres igen.