Vad är en veressnål?
En veressnål är ett kirurgiskt instrument som också kallas en insufflation eller pneumo nål. Det är en fjäderbelastad nål som används i många laparoskopiska operationer för att blåsa upp bukhålan innan ett trocharverktyg sätts in. Denna typ av nål görs i två olika storlekar, med en fjäderbelastad trubbig spets som dras tillbaka till en skarp yttre nål när den sätts in i bukhålan. När peritoneal kavitet har uppnåtts dyker upp den trubbiga spetsen och koldioxid tillsätts till bukhålan så att det laparoskopiska proceduren börjar.
Felaktig positionering av denna nål kan orsaka allvarliga skador. Skador på de närliggande blodkärlen eller tarmarna är möjliga om instrumentet inte sätts in i rätt vinkel. Punktering av tarmen kan orsaka en postoperativ infektion som kallas peritonit. Insättning i ett blodkärl kan orsaka överdriven blödning eller få luftfickor att bildas i kärlet. Den högra gemensamma iliac artären, den underordnade epigastriska kärnanls, och den distala aorta skadas oftast om veressnålen inte används korrekt.
Korrekt användning av Veress -nålen involverar noggrann positionering av patienten i början av den laparoskopiska proceduren. Innan kirurgen sätter in Veress -nålen kommer patienten att placeras i Trendelenburg -läget. Buken är förhöjd och patienten är immobiliserad före införandet av veressnålen mot bäckenregionen i en 45-graders vinkel mot ryggraden. Om nålen avviker från den förväntade infogningsvinkeln eller sätts in vinkelrätt mot buken, kan allvarlig skada uppstå.
En kirurg kan verifiera korrekt placering av veressnålen genom att utföra några enkla tester. Först tillsätts saltlösning genom nålen. När den är korrekt placerad kommer kirurgen inte att kunna aspirera någon vätska från nålen. Om blod dras upp från NEEdle, det kan indikera att det har punkterat ett blodkärl. Fekalt material eller urin kan också sugas från en felaktig placerad veressnål.
När kirurgen är rimligt säker på att nålen placeras på rätt plats, kommer en ventil att fästas på instrumentet. Koldioxid pumpas långsamt in i bukhålan för att blåsa upp området för optimal sikt under det kirurgiska ingreppet. Sedan kommer kirurgen att utföra ytterligare ett test för att säkerställa att nålen är korrekt placerad. Under detta test är ventilen som levererar koldioxiden kort stängd, vilket gör att luften flyr från Veress -nålen med ett litet väsande ljud. Om inget väsande ljud hörs, kan nålen behöva tas bort och flyttas.