ベレスニードルとは？

ベレス針は、送気または肺針とも呼ばれる手術器具です。 これは、トロカールツールが挿入される前に腹腔を膨らませるために、多くの腹腔鏡手術で使用されるバネ付き針です。 このタイプの針は2つの異なるサイズで作られており、腹腔内に挿入されると鋭い外針に引っ込むバネ付きの鈍い先端が特徴です。 腹膜腔に到達すると、鈍い先端が現れ、腹腔に二酸化炭素が追加され、腹腔鏡手術を開始できます。

この針の誤った配置は、重傷を引き起こす可能性があります。 器具が適切な角度で挿入されていない場合、近くの血管または腸が損傷する可能性があります。 腸を穿刺すると、腹膜炎と呼ばれる術後感染症を引き起こす可能性があります。 血管に挿入すると、過剰な出血が生じたり、血管内にエアポケットが形成されたりする可能性があります。 ベレス針を正しく使用しないと、右総腸骨動脈、下腹部血管、および大動脈遠位部が最も損傷を受けることがよくあります。

ベレス針の適切な使用には、腹腔鏡手術の開始時に患者を慎重に配置することが含まれます。 外科医がベレス針を挿入する前に、患者はトレンデレンブルグの位置に置かれます。 腹部が持ち上げられ、患者は脊椎に対して45度の角度で骨盤領域に向かってベレス針を導入する前に固定されます。 針が予想される挿入角度から外れたり、腹部に垂直に挿入されたりすると、重傷を負う可能性があります。

外科医は、いくつかの簡単なテストを実行することにより、ベレス針の適切な位置を確認できます。 まず、生理食塩水を針から加えます。 適切に配置されると、外科医は針から液体を吸引できなくなります。 針から血液が引き出されている場合は、血管に穴が開いていることを示している可能性があります。 糞便や尿も、誤って配置されたベレス針から吸引される場合があります。

外科医が針が適切な位置に配置されたことを合理的に確認した後、バルブが器具に取り付けられます。 二酸化炭素は腹腔内にゆっくりと送り込まれ、手術中に最適な視認性のために領域を膨張させます。 次に、外科医は別のテストを実行して、針が正しく配置されていることを確認します。 このテスト中、二酸化炭素を供給するバルブが短時間閉じられ、わずかなシューという音でベレスの針から空気が逃げます。 シューという音が聞こえない場合は、針を取り外して位置を変える必要があります。