硬膜外血液パッチとは何ですか？

硬膜外血液パッチは、硬膜穿刺に伴う脊髄性頭痛の治療法で、分析のために脳脊髄液のサンプルが採取されます。 場合によっては、硬膜穿刺により小さな漏れが生じることにより脳脊髄液の圧力が変化し、硬膜外血液パッチが漏れを封鎖し、圧力を回復して頭痛を解消します。 この手順は病院または診療所で行われ、それほど時間はかかりません。 患者は、処置後少なくとも24時間休息することを期待する必要があります。

最近の硬膜穿刺を受けた患者では、頭痛が発生した場合、患者に休息や水分などの支持療法を提供して、頭痛が独立して解決するかどうかを確認できます。 そうでない場合、または悪化した場合、医師は硬膜外血液パッチを勧めることがあります。 患者は、準備手順の少なくとも2時間前までは飲食を避けてください。 治療室では、患者は病院のガウンに変わり、テーブルに横になります。 脊椎の周りの皮膚の領域を麻酔薬で拭き、少量の血液を採取します。

血液サンプルは硬膜外腔に注入され、血液中に存在する凝固因子が硬膜穿刺によって生じる小さな漏れを封鎖するように作用します。 漏れが封印されると、患者は脳脊髄液の損失を止め、硬膜腔内の圧力レベルは正常に戻ります。 脳の周囲に存在する低圧力は通常の圧力まで増加し、患者の頭痛はずっと良くなり始めます。

硬膜外血液パッチの当日、患者は通常、完全に平らに横たわり、十分な水分を取りながら休むことを勧められます。 患者はトイレを使用するために立ち上がることができます。 患者は、最初の24時間後、可能であれば軽い活動を再開できます。また、72時間後、能力を妨げる根本的な健康状態がない限り、通常の活動レベルを再開できるはずです。

これらは硬膜外血液パッチに関連するリスクですが、非常に低い傾向があります。 最大のリスクは感染症です。 患者が感染症を発症すると、手術部位から水分が排出され始め、患者はこわばりや痛みを感じることがあります。 特に硬い首と混乱は、脊椎手術後の患者の感染の危険な兆候です。