Hva er en Veress Needle?
En veressnål er et kirurgisk instrument som også kalles insufflasjon eller pneumo nål. Det er en fjærbelagt nål brukt i mange laparoskopiske operasjoner for å blåse opp bukhulen før et trochar-verktøy settes inn. Denne typen nål er laget i to forskjellige størrelser, med en fjærbelastet stump spiss som trekkes tilbake i en skarp ytre nål når den settes inn i bukhulen. Når peritonealhulen er nådd, dukker den stumpe spissen opp og karbondioksyd tilsettes bukhulen slik at den laparoskopiske prosedyren kan starte.
Feil plassering av denne nålen kan forårsake alvorlige skader. Skade på de nærliggende blodkarene eller tarmen er mulig hvis instrumentet ikke settes i riktig vinkel. Punktering av tarmen kan forårsake en postoperativ infeksjon kalt peritonitt. Innføring i et blodkar kan forårsake overdreven blødning eller forårsake luftlommer i karet. Den høyre vanlige iliacarterien, de underordnede epigastriske karene og den distale aorta er ofte skadet hvis veressnålen ikke brukes riktig.
Riktig bruk av veressnålen innebærer en forsiktig plassering av pasienten i begynnelsen av den laparoskopiske prosedyren. Før kirurgen setter inn veressnålen, vil pasienten bli plassert i trendelenburg-stillingen. Magen er forhøyet og pasienten immobiliseres før innføringen av veressnålen mot bekkenområdet i 45 graders vinkel mot ryggraden. Hvis nålen avviker fra den forventede innføringsvinkelen eller settes vinkelrett på magen, kan det oppstå alvorlig skade.
En kirurg kan verifisere riktig plassering av veressnålen ved å utføre noen få enkle tester. Først tilsettes saltvann gjennom nålen. Når den er riktig plassert, vil kirurgen ikke kunne suge væske fra nålen. Hvis blod trekkes opp fra nålen, kan det indikere at det har punktert et blodkar. Avføring eller urin kan også suges ut fra en feil plassert nål.
Etter at kirurgen er rimelig sikker på at nålen er plassert på riktig sted, vil en ventil være festet til instrumentet. Karbondioksid pumpes sakte inn i bukhulen for å blåse opp området for optimal synlighet under den kirurgiske inngrepet. Deretter vil kirurgen utføre en annen test for å sikre at nålen er riktig plassert. Under denne testen er ventilen som tilfører karbondioksid kort stengt, noe som får luft til å rømme fra ærenålen med en liten susende lyd. Hvis det ikke høres noen susende lyd, kan det hende at nålen må fjernes og plasseres på nytt.