Hvad er Ticagrelor?

Ticagrelor er en medicin, der forhindrer blodpropper. Det er medlem af en klasse medikamenter kendt som antiplatelets og er effektiv til at forhindre blodpropper i store arterier, herunder aorta og lungeblodkar. Dette antikoagulant blev testet og vist sig at være mere effektivt end mange andre lægemidler, men er ikke godkendt til brug af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA). I Den Europæiske Union er medicinen tilgængelig.

Som andre blodplader fungerer ticagrelor ved at forhindre, at blodplader samles. Forskellige typer blodplader påvirker blodplader på forskellige måder - ved at hæmme deres oprettelse, forhindre dem i at aggregeres eller forhindre dem i at binde sig til bestemte enzymer, der hjælper dem med at klumpe sig sammen. Ticagrelor adskiller sig kemisk fra andre blodplader. Virkningerne af denne medicin er også reversible, i modsætning til mange andre antiplatelet medicin.

I indledende undersøgelser blev ticagrelor testet mod et lignende lægemiddel kaldet clopidogrel. Ticagrelor viste sig at handle hurtigere end dens konkurrence. Dødsfald på grund af blodpropperelaterede problemer, såsom slagtilfælde og hjerteanfald, var også lavere. Eksperimentet var dobbeltblindt med 18.624 patienter.

På trods af de positive resultater fra den indledende undersøgelse godkendte FDA ikke ticagrelor til brug i USA. I deres egen undersøgelse testede FDA medicinen ved hjælp af ca. 1400 patienter og fandt ikke det samme resultat. I FDA-undersøgelsen var det mere sandsynligt, at patienter oplever et dødeligt hjerte-kar-problem under brug af ticagrelor. En anden grund til, at FDA ikke godkendte dette lægemiddel, er, at det forårsager flere blødningsproblemer end clopidogrel, et resultat, som blev observeret ved begge undersøgelser. Dette udgjorde en risiko for patienter, der var nødt til at gennemgå en operation, skønt dette problem kunne fjernes, hvis medicinen blev stoppet 5 dage før operationen.

Det vides ikke, hvorfor resultaterne af disse to undersøgelser viste modsatte resultater, skønt producenten af ​​ticagrelor har antydet, at en aspirindosis, der bruges sammen med ticagrelor, kan have været administreret forkert til amerikanske patienter. På trods af den dårlige præstation af ticagrelor i FDA-undersøgelsen, stemte FDA's rådgivende udvalg 7 til 1 for at godkende medicinen til brug i USA. I december 2010 afviste FDA det imidlertid. En anden undersøgelse kan udføres af producenten for at ansøge igen til FDA.