Co je to artroskopické odstranění?

Artroskopická debridement zahrnuje odstranění odumřelé tkáně, kostních štěpků nebo jiného nežádoucího materiálu a / nebo vyhlazení intruzivní kosti během artroskopické operace na kloubu. Zbytky jsou odsávány nebo odplaveny solným roztokem v procesu zvaném výplach. Smyslem celého postupu je vyčistit kloub a vytvořit tak více prostoru pro pohyb, který vyžadují zbývající zdravé kosti a tkáně.

Artroskopická chirurgie je relativně menší ambulantní zákrok, který může řešit akutní, destabilizující poškození kloubu - jako je roztržený vaz - nebo zmírnit chronickou bolest způsobenou přemístěnou chrupavkou nebo drsnou kostí. Primárním účelem artroskopické chirurgie pro těžká, náhlá zranění je obvykle oprava nebo nové uspořádání částí kloubu, s debridementem jako sekundárním postupem. Pokud je problémem chronická bolest, jako je bolest vyvolaná artritidou, je rozsah chirurgického zákroku obecně omezen na artroskopickou debridement.

Ačkoli se postup provádí nejčastěji na koleni, artroskopický debridement může být užitečný při úlevě od bolesti v jiných hlavních kloubech těla, jako je rameno, loket, kotník, zápěstí nebo kyčle. Chirurg obvykle pracuje v trojúhelníkovém poli a dělá tři malé řezy kolem kolena, z nichž jeden je pro arthroscope, flexibilní, optická trubice s malou osvětlenou kamerou, která přenáší pohled na kloub na video monitor. Arthroskop sám o sobě může mít jiné nástroje, včetně nástrojů používaných v debridementu kloubu.

Další řezy dávají chirurgovi flexibilitu během chirurgického zákroku, což může také sloužit jako průzkumný účel týkající se specifických podmínek v kloubu. Například při operaci u pacienta s roztrženým meniskem - běžným poškozením půlměsíce chrupavky, které tlumí koleno - může chirurg zjistit, že není dostatek zdravé tkáně k provedení opravy. Alternativou by bylo oříznutí tkáně nebo ořezání tkáně tak, aby se nedostala mezi dvě kosti.

Akutní poranění kloubu jsou nejčastěji způsobena nehodami, sportem nebo činnostmi spojenými s nadužíváním a chronická bolest se často vyskytuje v důsledku osteoartrózy nebo revmatoidní artritidy. Tento stav, také známý jako degenerativní onemocnění kloubů, je důsledkem kostních ostruh a cyst, které se vyvíjejí, když kloub ztrácí chrupavku. Zdravotničtí odborníci běžně nepovažují artroskopickou debridement za první možnost léčby bolesti kloubů způsobené artritidou, protože byly vyvinuty slibné léky a účinné rehabilitační alternativy a protože v praxi ne všichni pacienti jsou chirurgicky nápomocni.