Wat is artroscopische ondergang?
Arthroscopische debridement omvat het verwijderen van dood weefsel, botschilfers of ander ongewenst materiaal en / of het gladstrijken van opdringerig bot tijdens artroscopische chirurgie aan een gewricht. Het puin wordt weggezogen of weggespoeld met zoutoplossing in een proces dat lavage wordt genoemd. Het doel van de hele procedure is om het gewricht schoon te maken om meer ruimte te maken voor beweging die nodig is voor de resterende gezonde botten en weefsels.
Een artroscopische chirurgie is een relatief kleine poliklinische procedure die een acuut, destabiliserend letsel aan het gewricht kan aanpakken - zoals een gescheurde ligament - of chronische pijn kan verlichten die wordt veroorzaakt door verplaatst kraakbeen of ruw bot. Het primaire doel van artroscopische chirurgie voor ernstige, plotselinge verwondingen is meestal de reparatie of herschikking van delen van het gewricht, met debridement als secundaire procedure. Wanneer het probleem chronische pijn is, zoals veroorzaakt door artritis, is de reikwijdte van de operatie in het algemeen echter beperkt tot artroscopische debridement.
Hoewel de procedure het vaakst op de knie wordt uitgevoerd, kan artroscopische debridement nuttig zijn bij het verlichten van pijn in andere belangrijke gewrichten van het lichaam, zoals de schouder, elleboog, enkel, pols of heup. Normaal gesproken werkt de chirurg in een driehoekige reeks, drie kleine sneden rond de knie, waarvan één voor de arthroscope, een flexibele, vezeloptische buis met een kleine verlichte camera die een beeld van het gewricht naar een videomonitor verzendt. De arthroscoop zelf kan andere instrumenten bevatten, waaronder die gebruikt bij gezamenlijk debridement.
De andere incisies geven de chirurg flexibiliteit tijdens de operatie, die ook een verkennend doel kan dienen met betrekking tot de specifieke omstandigheden in het gewricht. Tijdens een operatie met een patiënt met een gescheurde meniscus - een veel voorkomend letsel aan de halve maan van het kraakbeen dat de knie beschermt - kan de chirurg ontdekken dat er onvoldoende gezond weefsel is om een reparatie uit te voeren. Een alternatief zou zijn om het weefsel te knippen of te verwijderen, zodat het niet tussen de twee botten bekneld raakt.
Acuut letsel aan een gewricht wordt meestal veroorzaakt door ongevallen, sport of activiteiten waarbij overmatig gebruik optreedt, en chronische pijn treedt vaak op vanwege artrose of reumatoïde artritis. Deze aandoening, ook bekend als degeneratieve gewrichtsziekte, is het gevolg van benige sporen en cysten die zich ontwikkelen als een gewricht kraakbeen verliest. Medische professionals beschouwen artroscopische debridement niet routinematig als de eerste optie voor de behandeling van gewrichtspijn bij artritis, omdat veelbelovende medicijnen en effectieve revalidatie-alternatieven zijn ontwikkeld en omdat in de praktijk niet alle patiënten worden geholpen door een operatie.