Wat is arthroscopisch debridement?
Arthroscopisch debridement omvat de verwijdering van dode weefsel, botchips of ander ongewenst materiaal en/of de afvlakking van opdringerig bot tijdens artroscopische chirurgie op een gewricht. Het puin wordt opgezogen of weggespoeld met zoutoplossing in een proces dat lavage wordt genoemd. Het punt van de hele procedure is om het gewricht op te ruimen om meer ruimte te maken voor beweging die vereist is door de resterende gezonde botten en weefsel.
Een arthroscopische chirurgie is een relatief kleine poliklinische procedure die een acuut, destabiliserend letsel voor het gewricht kan aanpakken - zoals een geslagen ligament - of een afgeschreven ligament - of relieve chronische pijn veroorzaakt door onthechte kartielkast of ruw bot. Het primaire doel van arthroscopische chirurgie voor ernstig, plotselinge verwondingen is meestal het repareren of herschikken van delen van het gewricht, met debridement als secundaire procedure. Wanneer het probleem chronische pijn is, zoals die veroorzaakt door artritis, is de reikwijdte van de operatie echter in het algemeen beperkt tot artroscopisch debridement.
Hoewel de procedure het meest op de knie wordt uitgevoerd, kan artroscopische debridement nuttig zijn bij het verlichten van pijn in andere belangrijke gewrichten van het lichaam, zoals de schouder, elleboog, enkel, pols of heup. Meestal werkt de chirurg in een driehoekige reeks, maakt de chirurg drie kleine sneden rond de knie, waarvan er één voor de arthroscoop is, een flexibele, vezeloptische buis met een kleine verlichte camera die een uitzicht op het gewricht overbrengt naar een videomonitor. De arthroscoop zelf kan andere hulpmiddelen hebben, inclusief die welke worden gebruikt in gewrichtsdebridement.
De andere incisies geven de chirurg flexibiliteit tijdens de operatie, die ook een verkennend doel kan dienen met betrekking tot de specifieke voorwaarden in het gewricht. Bij het werken op een patiënt met een gescheurde meniscus - een gemeenschappelijk letsel aan de halve maan van kraakbeen die de knie kussen - kan de chirurg ontdekken dat er niet genoeg isGezond weefsel om te repareren. Een alternatief zou zijn om het weefsel te knippen of te debride, zodat het niet tussen de twee botten wordt geknepen.
Acute verwondingen aan een gewricht meestal worden veroorzaakt door ongevallen, sport of activiteiten met overmatig gebruik, en chronische pijn treedt vaak op vanwege artrose of reumatoïde artritis. Deze aandoening, ook bekend als degeneratieve gewrichtsziekte, is het gevolg van benige sporen en cysten die zich ontwikkelen als een gewricht verliest kraakbeen. Medische professionals beschouwen arthroscopisch debridement niet routinematig als de eerste optie voor het behandelen van gewrichtspijn door artritis, omdat veelbelovende medicijnen en effectieve revalidatie -alternatieven zijn ontwikkeld en omdat in de praktijk niet alle patiënten worden geholpen door een operatie.