¿Qué es el desbridamiento artroscópico?
El desbridamiento artroscópico comprende la eliminación de tejido muerto, chips óseos u otro material no deseado y/o el suavizado de hueso intrusivo durante la cirugía artroscópica en una articulación. Los escombros se salen o se arrastran con solución salina en un proceso llamado lavado. El punto de todo el procedimiento es limpiar la articulación para hacer más espacio para el movimiento requerido por los huesos y tejidos sanos restantes.
Una cirugía artroscópica es un procedimiento ambulatorio relativamente menor que puede abordar un lesión aguda, desestabilizador de la articulación, como un ligamento desgarrado, o aliviar el dolor crónico causado por el cartílago desplazado o el hueso áspero. El propósito principal de la cirugía artroscópica para lesiones graves y repentinas generalmente es la reparación o realineación de partes de la articulación, con desbridamiento como procedimiento secundario. Sin embargo, cuando el problema es el dolor crónico, como el engendrado por la artritis, el alcance de la cirugía generalmente se limita al desbridamiento artroscópico.
Aunque el procedimiento se realiza con mayor frecuencia en la rodilla, el desbridamiento artroscópico puede ser útil para aliviar el dolor en otras articulaciones importantes del cuerpo, como el hombro, el codo, el tobillo, la muñeca o la cadera. Típicamente trabajando en una matriz triangular, el cirujano hace tres pequeños cortes alrededor de la rodilla, uno de los cuales es para el artroscopio, un tubo flexible de fibra óptica con una pequeña cámara iluminada que transmite una vista de la junta a un monitor de video. El artroscopio en sí podría tener otras herramientas, incluidas las utilizadas en el desbridamiento de las articulaciones.
Las otras incisiones le dan flexibilidad al cirujano durante la cirugía, que también puede cumplir un propósito exploratorio con respecto a las condiciones específicas en la articulación. Por ejemplo, mientras opera con un paciente con un menisco desgarrado, una lesión común en la media luna del cartílago que cojines la rodilla, el cirujano podría descubrir que no hay suficientetejido sano para hacer una reparación. Una alternativa sería recortar el tejido, o desbridirlo, para que no se pellizque entre los dos huesos.
Las lesiones agudas en una articulación con mayor frecuencia son causadas por accidentes, deportes o actividades que involucran un uso excesivo, y el dolor crónico se produce con frecuencia debido a la osteoartritis o la artritis reumatoide. Esta afección, también conocida como enfermedad articular degenerativa, resulta de espuelas y quistes óseos que se desarrollan como una articulación pierde cartílago. Los profesionales médicos no consideran rutinariamente el desbridamiento artroscópico como la primera opción para tratar el dolor en las articulaciones de la artritis, porque se han desarrollado medicamentos prometedores y alternativas de rehabilitación efectivas y porque, en la práctica, no todos los pacientes son ayudados por la cirugía.
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