Cos'è il sbrigliamento artroscopico?
Debridement artroscopico comprende la rimozione di tessuto morto, chip ossei o altro materiale indesiderato e/o il lisciatura dell'osso invadente durante la chirurgia artroscopica su un'articolazione. I detriti vengono aspirati o lavati via con soluzione salina in un processo chiamato Lavage. Il punto dell'intera procedura è quello di ripulire l'articolazione per rendere più spazio per i movimenti richiesti dalle restanti ossa e tessuti sani.
Una chirurgia artroscopica è una procedura ambulatoriale relativamente minore che può affrontare una lesione acuta e destabilizzante all'articolazione - come un legamento strappato - o alleviare il dolore cronico causato dal carrelage rotto. Lo scopo principale della chirurgia artroscopica per lesioni gravi e improvvise di solito è la riparazione o il riallineamento delle parti dell'articolazione, con sbrigliamento come procedura secondaria. Quando il problema è un dolore cronico come quello generato dall'artrite, tuttavia, l'ambito dell'intervento è generalmente limitato allo sbrigliamento artroscopico.
Sebbene la procedura sia eseguita più frequentemente sul ginocchio, lo sbrigliamento artroscopico può essere utile per alleviare il dolore in altre importanti articolazioni del corpo, come spalla, gomito, caviglia, polso o anca. In genere lavorando in un array triangolare, il chirurgo fa tre piccoli tagli attorno al ginocchio, uno dei quali è per l'artroscopio, un tubo flessibile e fibra-ottico con una piccola fotocamera illuminata che trasmette una vista dell'articolazione a un monitor video. L'artroscopio stesso potrebbe avere altri strumenti su di esso, compresi quelli utilizzati nello sbrigliamento articolare.
Le altre incisioni danno al chirurgo flessibilità durante l'intervento chirurgico, che può anche avere uno scopo esplorativo per quanto riguarda le condizioni specifiche nell'articolazione. Ad esempio, mentre opera su un paziente con un menisco strappato - una lesione comune alla mezzaluna della cartilagine che arricchisce il ginocchio - il chirurgo potrebbe scoprire che non c'è abbastanzatessuto sano per fare una riparazione. Un'alternativa sarebbe quella di tagliare il tessuto o debrigerlo, in modo che non venga pizzicato tra le due ossa.
Le lesioni acute a un'articolazione sono più spesso causate da incidenti, sport o attività che coinvolgono l'abuso e il dolore cronico si verifica spesso a causa dell'osteoartrosi o dell'artrite reumatoide. Questa condizione, nota anche come malattia articolare degenerativa, deriva da speroni ossei e cisti che si sviluppano come articolazione perde cartilagine. I professionisti medici non considerano abitualmente il debridement artroscopico come la prima opzione per il trattamento del dolore articolare dall'artrite, perché sono stati sviluppati promettenti farmaci e alternative di riabilitazione efficaci e perché, in pratica, non tutti i pazienti sono aiutati da un intervento chirurgico.