Co je bronchiální termoplastika?

Bronchiální termoplastika je ambulantní postup, který se používá u některých pacientů ke zmírnění příznaků astmatu. Přestože je tento postup považován za bezpečný a ne zvláště invazivní, provádí se pouze u pacientů s astmatem, kteří i přes užívání léků mají i nadále závažné příznaky. Během zákroku je do plic pacienta vložen bronchoskop a část bronchiálních zkumavek je zahřívána. Teplo je schopné snížit množství tkáně v průduškách, což pacientovi usnadní dýchání.

Poměrně nový postup, bronchiální termoplastika, se používá až od roku 2010. Je určen pro pacienty s těžkou astmatem, kteří mohou mít život ohrožující záchvaty, které astmatické léky nemohou zastavit. Tento postup nezabrání všem astmatickým záchvatům, ale většina pacientů, kteří podstoupili bronchiální termoplastiku, vidí významné snížení počtu menších i závažných záchvatů.

Pacienti, kteří se rozhodnou provést bronchiální termoplastiku, budou během zákroku uklidněni a lokálně anestetizováni. Ve většině případů je sedace mírná a pacienti mohou být při proceduře při vědomí nebo polovědomí. Použití mírné sedace a lokální anestézie umožňuje pacientovi vrátit se domů krátce po dokončení zákroku.

Ve většině případů se bronchiální termoplastika provádí třikrát před dokončením léčby. Lékaři provedou proceduru na spodní části jedné plíce, spodní části druhé plíce a poté na horní části obou plic. Každá z těchto procedur termoplasty se provádí s odstupem asi tří týdnů, aby pacient měl čas na odpočinek a zotavení.

Pro provedení bronchiální termoplastiky vloží lékař do bronchiálních zkumavek pacienta bronchoskop. Tento nástroj umožňuje lékaři vidět vnitřek dýchacích cest a využít specializovaného katétru, který je do plic přiváděn bronchoskopem. Katétr uvolňuje vysokofrekvenční energii, která ohřívá tkáň na stěnách bronchiálních trubic. Tkáň je zahřátá natolik, že některé z nich umírají, což způsobuje, že se bronchiální trubice zvětšuje a méně schopná zúžit a způsobit astmatický záchvat.

Mnoho pacientů, kteří podstoupili zákrok, vidí zlepšení příznaků astmatu. Celkově je u pacientů zaznamenáno 32% snížení astmatických záchvatů a 84% snížení potřeby okamžité lékařské péče k léčbě astmatických záchvatů. U pacientů, kteří podstoupili bronchiální termoplastiku, možná bude ještě zapotřebí používat léky, které pomohou zvládat příznaky astmatu, i když u většiny pacientů je riziko závažného záchvatu sníženo.