Was ist Bronchialthermoplastik?

Bronchialthermoplastik ist ein ambulantes Verfahren, das bei einigen Patienten zur Verringerung der Asthmasymptome eingesetzt wird. Obwohl dieses Verfahren als sicher und nicht besonders invasiv erachtet wird, wird es nur bei Asthmapatienten durchgeführt, die trotz der Einnahme von Medikamenten weiterhin schwere Symptome haben. Während des Eingriffs wird ein Bronchoskop in die Lunge des Patienten eingeführt und Teile der Bronchien erhitzt. Durch die Hitze kann die Menge an Gewebe in den Bronchien reduziert werden, wodurch der Patient leichter atmen kann.

Ein relativ neues Verfahren, die Bronchialthermoplastik, wird erst seit 2010 angewendet. Es ist für Patienten mit schwerem Asthma gedacht, bei denen möglicherweise lebensbedrohliche Anfälle auftreten, die mit Asthma-Medikamenten nicht gestoppt werden können. Dieses Verfahren verhindert nicht alle Asthmaanfälle, aber die meisten Patienten, die sich einer Bronchialthermoplastik unterziehen, sehen eine signifikante Verringerung der Anzahl sowohl geringfügiger als auch schwerwiegender Anfälle.

Patienten, die sich für eine Bronchialthermoplastik entscheiden, werden während des Eingriffs sediert und örtlich betäubt. In den meisten Fällen ist die Sedierung mild und die Patienten können während des Eingriffs bei Bewusstsein oder Halbbewusstsein sein. Die Anwendung einer milden Sedierung und Lokalanästhesie ermöglicht es dem Patienten, kurz nach Abschluss des Eingriffs nach Hause zurückzukehren.

In den meisten Fällen wird die Bronchialthermoplastik dreimal durchgeführt, bevor die Behandlung abgeschlossen ist. Die Ärzte führen den Eingriff am unteren Teil einer Lunge, am unteren Teil der anderen Lunge und dann am oberen Teil beider Lungen durch. Jedes dieser Thermoplastikverfahren wird im Abstand von etwa drei Wochen durchgeführt, um dem Patienten Zeit zum Ausruhen und Erholen zu geben.

Zur Durchführung einer Bronchialthermoplastik führt der Arzt ein Bronchoskop in die Bronchien des Patienten ein. Mit diesem Instrument kann der Arzt das Innere der Atemwege sehen und einen speziellen Katheter verwenden, der über das Bronchoskop in die Lunge eingeführt wird. Der Katheter gibt hochfrequente Energie ab, die das Gewebe an den Wänden der Bronchien erwärmt. Das Gewebe ist so erhitzt, dass ein Teil davon stirbt, wodurch der Bronchialschlauch größer wird und weniger in der Lage ist, sich zu verengen und einen Asthmaanfall zu verursachen.

Viele Patienten, die sich dem Eingriff unterziehen, bemerken eine Besserung ihrer Asthmasymptome. Insgesamt sehen die Patienten eine 32-prozentige Verringerung der Asthmaanfälle und eine 84-prozentige Verringerung des Bedarfs an medizinischer Notfallversorgung zur Behandlung eines Asthmaanfalls. Patienten, die sich einer Bronchialthermoplastik unterzogen haben, müssen möglicherweise immer noch Medikamente einnehmen, um Asthmasymptome zu behandeln, obwohl das Risiko eines schweren Anfalls bei den meisten Patienten geringer ist.