Co je to dialýza?

Pokud ledviny osoby selhávají v důsledku poškození nebo nemoci, používá se náhrada ledvin za použití dialýzy. Dialýza je postup, při kterém je tělo člověka očištěno od nečistot a toxinů, což je úkol, který by jeho ledviny plnily, kdyby byly stále funkční. Lidé, kteří podstupují pravidelnou dialýzu, jsou obvykle v konečném stádiu renálního selhání a nemají zbývající více než 10% až 15% renálních funkcí.

Léčba dialýzou je zásadní pro lidi trpící selháním ledvin. Bez funkčních ledvin již nemohou odstraňovat soli, odpad a vodu a jejich těla nemohou udržovat bezpečné hladiny sodíku, draslíku a dalších minerálů. Dialýza také pomáhá regulovat krevní tlak, který může nebezpečně stoupat nebo klesat v důsledku nevyváženosti solí a minerálů.

U některých lidí je dialyzační léčba pouze krátkodobým opatřením vyžadovaným v důsledku akutního selhání ledvin nebo poškození nebo onemocnění, které způsobuje dočasně zhoršenou funkci ledvin. Jiní potřebují pravidelnou dialýzu v důsledku chronického selhání ledvin. V těchto případech jsou ledviny trvale poškozeny a pouze úspěšná transplantace ledvin ukončí potřebu chronické dialýzy.

Existují dva typy dialýzy. Nazývají se to hemodialýza a peritoneální dialýza. Každý postup funguje trochu jinak, ale funguje na stejných principech nahrazení funkce ledvin tím, že odstraní odpadní produkty z krve.

Proces hemodialýzy používá umělou ledvinu, zvanou hemodialyzer, k odstranění odpadních produktů a tekutin, které se hromadí v krvi. Aby krev mohla protékat umělou ledvinou, musí dialyzační pacient podstoupit menší chirurgický zákrok, který vytvoří přístupový bod v paži nebo noze. U průměrného člověka dochází k dialýze třikrát týdně po dobu přibližně čtyř hodin na relaci. Skutečná frekvence a čas závisí na množství funkce ledvin, které jednotlivá osoba zbývá, na tom, jak rychle se odpadní produkty hromadí v krvi, a na dalších faktorech.

Druhý typ dialýzy se nazývá peritoneální dialýza. Spíše než odebrání krve z těla, aby se odstranil odpad, se krev čistí, zatímco je stále uvnitř těla. Lékař nejprve vytvoří přístupový bod s drobným chirurgickým zákrokem, který umístí katétr do břicha. Při každé peritoneální dialýze se katétrový bod pomalu naplní roztokem zvaným dialyzát, který pak vyplní vnitřek břišní dutiny. Odpadní produkty v krevním filtru prostřednictvím tepen a žil do dialyzátu pomocí osmózy.

Zatímco dialýza může nahradit práci, kterou vykonávají ledviny, dialýza sama o sobě není lékem na selhání ledvin; spíše je to léčba, která řídí stav. Mnoho lidí, kteří vyžadují chronickou dialýzu, může žít docela normální životy, kromě potřeby podstoupit léčbu několikrát týdně. Se zlepšením dialyzačního postupu je pravděpodobné, že lidé vyžadující tuto léčbu budou moci žít stejně dlouho jako lidé s funkčními ledvinami.