Hvad er dialysebehandling?
Når en persons nyrer mislykkes på grund af skade eller sygdom, anvendes dialysebehandling som en erstatning for nyrefunktion. Dialyse er en procedure, hvor en persons krop renses for urenheder og toksiner, en opgave, som hans eller hendes nyrer ville udføre, hvis de stadig var i funktion. Mennesker, der gennemgår regelmæssig dialysebehandling, er normalt i sluttrins nyresvigt og har ikke mere end 10% til 15% nyrefunktion tilbage.
Dialysebehandling er afgørende for mennesker, der lider af nyresvigt. Uden funktionelle nyrer kan de ikke længere fjerne salte, affald og vand, og deres kroppe kan ikke opretholde sikre niveauer af natrium, kalium og andre mineraler. Dialyse hjælper også med at kontrollere blodtrykket, som kan stige eller falde farligt på grund af en ubalance af salte og mineraler.
For nogle mennesker er dialysebehandling kun en kortsigtet foranstaltning, der kræves som følge af akut nyresvigt, eller skade eller sygdom, der forårsager midlertidigt nedsat nyrefunktion. Andre har brug for regelmæssig dialyse som et resultat af kronisk nyresvigt. I disse tilfælde er nyrerne permanent beskadiget, og kun en vellykket nyretransplantation afslutter behovet for kronisk dialyse.
Der er to typer af dialysebehandling. Disse kaldes hæmodialyse og peritonealdialyse. Hver procedure fungerer lidt anderledes, men fungerer efter de samme principper for at udskifte nyrefunktion ved at fjerne affaldsprodukter fra blodet.
Hæmodialyseprocessen bruger en kunstig nyre, kaldet en hæmodialysator, til at fjerne affaldsprodukter og væsker, der bygger sig op i blodet. For at tillade blod at strømme gennem den kunstige nyre, skal en dialysepatient gennemgå en mindre kirurgisk procedure, der skaber et adgangspunkt i en arm eller et ben. For den gennemsnitlige person forekommer dialysebehandling tre gange om ugen i ca. fire timer pr. Session. Den faktiske hyppighed og tid afhænger af mængden af nyrefunktion, som en individuel person har tilbage, hvor hurtigt affaldsprodukter opbygges i blodet og andre faktorer.
Den anden type dialyse kaldes peritoneal dialyse. I stedet for at fjerne blodet fra kroppen for at fjerne affald, renses blodet, mens det stadig er inde i kroppen. En læge opretter først et adgangspunkt med en mindre kirurgisk procedure, der placerer et kateter i maven. Ved hver peritonealdialysesession fyldes kateterpunktet langsomt med en opløsning kaldet dialysatet, som derefter fylder det indre af bughulen. Affaldsprodukter i blodet filtreres gennem arterier og vener ind i dialysatet via osmose.
Mens dialyse kan erstatte det arbejde, nyrerne udfører, er dialyse ikke i sig selv en kur mod nyresvigt; snarere er det en behandling, der styrer tilstanden. Mange mennesker, der har brug for kronisk dialyse, kan leve forholdsvis normale liv bortset fra behovet for at gennemgå behandlingen flere gange om ugen. Efterhånden som dialyseproceduren forbedres, er det sandsynligt, at personer, der har behov for denne behandling, vil kunne leve lige så længe som personer med funktionelle nyrer.