Co to jest leczenie dializą?
Kiedy nerki danej osoby zawodzą z powodu uszkodzenia lub choroby, dializy stosuje się jako zamiennik funkcji nerek. Dializa to procedura, w której ciało człowieka jest oczyszczane z zanieczyszczeń i toksyn, zadanie, które wykonałyby jego nerki, gdyby były nadal funkcjonalne. Ludzie, którzy poddawani są regularnym zabiegom dializy, zwykle znajdują się w końcowej fazie niewydolności nerek i mają nie więcej niż 10% do 15% czynności nerek.
Leczenie dializą ma kluczowe znaczenie dla osób cierpiących na niewydolność nerek. Bez funkcjonalnych nerek nie mogą już usuwać soli, odpadów i wody, a ich ciała nie są w stanie utrzymać bezpiecznego poziomu sodu, potasu i innych minerałów. Dializa pomaga również kontrolować ciśnienie krwi, które może niebezpiecznie wzrosnąć lub spaść z powodu braku równowagi soli i minerałów.
Dla niektórych osób leczenie dializą jest jedynie krótkoterminowym działaniem, wymaganym w wyniku ostrej niewydolności nerek lub uszkodzenia lub choroby, która powoduje tymczasowe zaburzenie czynności nerek. Inni potrzebują regularnej dializy w wyniku przewlekłej niewydolności nerek. W takich przypadkach nerki są trwale uszkodzone, a tylko udany przeszczep nerki zakończy potrzebę przewlekłej dializy.
Istnieją dwa rodzaje leczenia dializą. Są to tak zwane hemodializa i dializa otrzewnowa. Każda procedura działa nieco inaczej, ale działa na tych samych zasadach zastępowania funkcji nerek poprzez usuwanie produktów odpadowych z krwi.
Proces hemodializy wykorzystuje sztuczną nerkę, zwaną hemodializatorem, do usuwania produktów przemiany materii i płynów gromadzących się we krwi. Aby umożliwić przepływ krwi przez sztuczną nerkę, pacjent dializowany musi przejść niewielki zabieg chirurgiczny, który tworzy punkt dostępu do ramienia lub nogi. Dla przeciętnego człowieka leczenie dializą odbywa się trzy razy w tygodniu przez około cztery godziny na sesję. Rzeczywista częstotliwość i czas zależą od czynności nerek, jaką pozostała osoba, od tego, jak szybko gromadzą się produkty uboczne we krwi i od innych czynników.
Drugi rodzaj dializy nazywany jest dializą otrzewnową. Zamiast usuwać krew z ciała w celu usunięcia odpadów, krew jest czyszczona, gdy jest jeszcze w ciele. Lekarz najpierw tworzy punkt dostępu z niewielkim zabiegiem chirurgicznym, który umieszcza cewnik w jamie brzusznej. Podczas każdej sesji dializy otrzewnowej punkt cewnika jest powoli wypełniany roztworem zwanym dializatem, który następnie wypełnia wnętrze jamy brzusznej. Odpady produktów z filtra krwi przez tętnice i żyły do dializatu poprzez osmozę.
Podczas gdy dializa może zastąpić pracę wykonywaną przez nerki, sama dializa nie jest lekarstwem na niewydolność nerek; raczej jest to leczenie, które zarządza stanem. Wiele osób wymagających przewlekłej dializy może prowadzić dość normalne życie, oprócz konieczności poddawania się leczeniu kilka razy w tygodniu. Ponieważ procedura dializy jest ulepszona, prawdopodobne jest, że osoby wymagające takiego leczenia będą mogły żyć tak długo, jak osoby z funkcjonującymi nerkami.