Co je to lidokainová toxicita?
Toxicita lidokainu je reakce na účinky nebo dávkování lidokainu, což je běžné topické anestetikum. Reakce lidokainu se pohybují od mírných po těžké. Mezi mírné vedlejší účinky lidokainu patří závratě, zvýšená srdeční frekvence a dýchací frekvence, zvýšený krevní tlak, nedobrovolné pohyby očí a bezvědomí. Mezi závažné reakce patří ospalost, záchvaty mozku, pokles krevního tlaku a srdeční frekvence, snížená rychlost dýchání a bezvědomí.
Toxicita lidokainu je vážnou lékařskou situací, protože příznaky se mohou objevit bez varování a urychlit život ohrožující komplikace, jako jsou záchvaty mozku, srdeční zástava a vyčerpání kyslíku. Riziko toxicity lidokainu se mezi jednotlivci poněkud liší. Lidokain je metabolizován játry a pacienti s poškozenými játry nebo jaterním onemocněním mohou mít nižší dávky než zdraví pacienti. Dávky 10 mcg / ml nebo více indukují závažné toxické reakce, ale u některých pacientů může dávka 6 mcg / ml způsobit reakci.
Toxicita závisí také na mnoha dalších faktorech. Lidokain je syntetické aminamidové anestetikum a může u pacientů s nízkým počtem bílkovin vyvolat reakce. Nadměrná kyselina v tělních tekutinách způsobená dysfunkcí ledvin, zvaná acidóza, může způsobit toxicitu lidokainu. U pacientů užívajících betablokátory nebo některá antibiotika může dojít k závažným interakcím s lidokainem.
Obecně se většina případů toxicity lidokainu vyskytuje v důsledku neúmyslného předávkování léčivem. Při použití jako sprej je obtížné řídit dávkování lidokainu, zejména při aplikaci na vysoce cévní povrch těla, jako jsou sliznice úst a krku. Rychlost injekce může také ovlivnit toxicitu, protože čím rychleji je rychlost injekce, tím méně je tělo schopné zpracovat lék.
Zatímco toxicita lidokainu je závažným zdravotním stavem, závažné reakce, dlouhodobé komplikace a úmrtí jsou extrémně vzácné. Zdravotničtí pracovníci jsou si vědomi nebezpečí tohoto anestetika a sledují jeho použití i pacienta během lékařského zákroku. U většiny pacientů s toxicitou lidokainu může docházet pouze k mírným závratům nebo nepohodlí. Lidokainové reakce rychle klesají, jak tělo absorbuje, metabolizuje a inokuluje účinky léku.
Použití lidokainu se liší v lékařských postupech, ale běžně se používá jako lokální anestetikum pro zubní výkony, injikuje se jako lokální anestetikum pro zubní nervový blok nebo chirurgické výkony a aplikuje se na kůži jako lokální řešení pro úlevu mírných až středně závažných. bolest. Lidokain se neobvykle používá k léčbě postherpetické neuralgie, jako antiarytmické a také k ulehčení bodnutí medúzy. Když se lidokain používá jako inhalační látka, působí jako prostředek proti kašli.