Hvad er lidokaintoksicitet?
Lidocaine-toksicitet er en reaktion på virkningerne eller doseringsmængderne af lidocaine, et almindeligt aktuelt bedøvelsesmiddel. Reaktioner på lidocaine spænder fra milde til svære. Mild bivirkninger af lidocaine kan omfatte svimmelhed, øget hjerterytme og åndedrætsfrekvens, forhøjet blodtryk, ufrivillig bevægelse af øjet og bevidstløs bevidsthed. Alvorlige reaktioner inkluderer døsighed, hjerneanfald, faldet blodtryk og hjerterytme, nedsat åndedrætsfrekvens og bevidstløshed.
Lidokaintoksicitet er en alvorlig medicinsk nødsituation, da symptomer kan forekomme uden advarsel og anspore livstruende komplikationer, såsom hjerneanfald, hjertestop og iltudtømning. Toksicitetsrisikoen for lidocaine varierer noget blandt individer. Lidocaine metaboliseres af leveren, og patienter med nedsat lever eller leversygdom kan opleve mere alvorlige komplikationer med lavere doser end raske patienter. Doser på 10 mcg / ml eller derover inducerer alvorlige toksiske reaktioner, men for nogle patienter kan en dosis på 6 mcg / ml forårsage en reaktion.
Toksicitet er også afhængig af mange andre faktorer. Lidocaine er et syntetisk aminoamidbedøvelse og kan forårsage reaktioner hos patienter med lavt proteinantal. Overdreven syre i kropsvæskerne fra nyresvigt, kaldet acidose, kan forårsage lidokaintoksicitet. Patienter på betablokkere eller visse antibiotika kan opleve alvorlige lidokain-lægemiddelinteraktioner.
Generelt forekommer de fleste tilfælde af lidokaintoksicitet som følge af utilsigtet overdosis af lægemidlet. Brugt som en spray er lidokaindosering vanskelig at kontrollere, især når den påføres en meget vaskulær overflade af kroppen, såsom slimhinderne i munden og halsen. Injektionshastighed kan også påvirke toksicitet, da jo hurtigere injektionshastighed, jo mindre kapabel er kroppen til at behandle lægemidlet.
Mens lidokaintoksicitet er en alvorlig medicinsk tilstand, er alvorlige reaktioner, langtidskomplikationer og dødsfald ekstremt sjældne. Medicinske fagfolk er opmærksomme på farerne ved denne bedøvelse og overvåger dens anvendelse såvel som patienten under den medicinske procedure. De fleste patienter, der lider af lidokaintoksicitet, kan kun opleve svag svimmelhed eller ubehag. Lidokainreaktioner falder hurtigt, når kroppen absorberer, metaboliserer og inokulerer lægemidlets virkninger.
Anvendelser af lidocaine varierer i medicinske procedurer, men det anvendes ofte som en lokal anæstetikum til tandprocedurer, injiceret som en lokalbedøvelse til tandnervestop eller kirurgiske procedurer og påført huden som en topisk løsning til lindring af mild til moderat smerte. Lidocaine bruges sjældent som en behandling af postherpetisk neuralgi, som en antiarytmisk såvel som til at lindre manedestik. Når lidokain anvendes som inhaleringsmiddel, fungerer det som en hostundertrykkende middel.