Co je orální imunoterapie?

Orální imunoterapie je léčebná metoda pro alergie. Historicky byli pacienti, kteří si přáli vybudovat imunitu vůči identifikovaným alergenům, povinni jednou nebo dvakrát týdně navštívit lékaře a dostávat injekce obsahující regulovaná množství extraktu alergenu. V průběhu roku si tělo pacienta vytvořilo toleranci vůči cílenému alergenu. Povinnosti práce, školy a rodiny musely být upraveny pro týdenní návštěvy lékaře. Orální imunoterapie odstraňuje potřebu a náklady těchto návštěv u lékaře.

Kromě eliminace časových omezení vylučuje perorální imunoterapie také potřebu injekcí. Lék je dodáván orálně. K dispozici jsou jak tekuté, tak práškové formy alergenu. Díky tomu je léčba alergií mnohem jednodušší pro děti i dospělé, kteří nemají rádi injekci.

Léčba se obvykle zahajuje čtyři až osm týdnů před prvním týdnem alergie. Než začne sezóna, mnoho pacientů si vybudovalo dostatečnou toleranci ke svým specifickým alergenům. Pokud se během orální imunoterapie objeví alergie, lze tradiční ošetření kombinovat s orální metodou pro další pokrytí.

Takové alergické ošetření může být také účinné v prevenci alergií u dětí, u nichž je geneticky ohrožené, aby je vyvinuly. Několik studií imunoterapie ukázalo smíšené výsledky. Podle Americké akademie alergií na astma a imunologie ukázalo 35 procent studovaných pacientů po perorální imunoterapii významné zlepšení, zatímco 38 procent studovaných pacientů vykazovalo malé nebo žádné zlepšení. Článek publikovaný v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology uzavřel orální imunoterapii méně účinnou než standardní subkutánní injekce při léčbě alergií.

Ti, kteří používají metodu orální léčby, si pod jazyk podávají prášky nebo kapky vody. Lék dodává extrakt z cílového alergenu. Například osoba alergická na mléko použije kapky nebo pilulky obsahující extrahované mléko. Lék se rychle vstřebává pod jazyk.

Léčba funguje tak, že podněcuje přirozenou schopnost těla chránit se tím, že rozvíjí imunitu vůči alergenu. Orální imunoterapie byla poprvé navržena na počátku 20. století; injekce zavedené v roce 1911 se však staly upřednostňovanou léčebnou metodou kvůli zprávám o účinnosti u běžných alergenů, jako jsou psi a kočky, pyly a prach. Imunoterapie byla zpočátku více populární v Evropě než v USA. Světová zdravotnická organizace prohlásila použití orální imunoterapie v roce 1998 za přijatelnou metodu léčby alergií.

Dávkování je zpočátku dvakrát denně, s odstupem 12 hodin. Pacienti jsou obvykle povinni zahájit léčbu návštěvami lékaře jednou týdně, ale pokud je léčba dobře tolerována, může pokračovat v léčbě úplně z domova. Kromě toho, jak léčba pokračuje, je nakonec omezena na jednou denně. Alergen je pomalu znovu zaveden do pacienta přibližně v pátém týdnu, i když léčba obvykle pokračuje po dobu 22 týdnů.