Co je rekonstrukční chirurgie kolene?
Koleno je tvořeno několika typy tkání a kostí, které musí všechny správně fungovat, aby kloub zůstal zdravý. Jednou z nejdůležitějších sbírek tkání je přední křížový vaz (ACL), který je umístěn ve středu kolena. Tento vaz pomáhá držet kosti kolena pohromadě a může se vážně poškodit, pokud je překrouten nad své možnosti. K opravě vazu a obnovení normálního pohybu kolene může být nutná rekonstrukční chirurgie kolene. ACL se někdy může uzdravit bez rekonstrukčního chirurgického zákroku na koleni, takže tento proces je obvykle vyhrazen pro nejtěžší zranění.
Existují tři typy rekonstrukční chirurgie kolene: otevřená chirurgie, artroskopie a kombinace obou. Nejzávažnější poranění ACL bude vyžadovat otevřený chirurgický zákrok, při kterém se provede řez na kůži, což umožní chirurgovi přímý přístup k roztrženým tkáním, které je třeba vyměnit nebo opravit. Artroskopická chirurgie je mnohem méně invazivní a většina ACL zranění může být léčena tímto typem rekonstrukční chirurgie kolene. V blízkosti kolena se provede malý řez a proříznutím kosti se použije vrták, aby chirurg mohl získat přístup k ACL. Někdy je nutná kombinace obou typů operací k úplnému opravě kolena.
Když je provedena artroskopická rekonstrukční chirurgie kolene, je do řezu vložen nový ACL a chirurgem je zajištěno na místě. Tento nový ACL může být lidská tkáň nebo to může být umělá tkáň; v obou případech bude muset chirurg odstranit poškozená ACL vlákna a nahradit je novými vlákny. Tato nová vlákna budou připevněna ke kostem a koleno bude muset být imobilizováno po delší dobu, aby se podpořilo hojení. Tento proces hojení může trvat dlouho, protože průtok krve do zranění může být omezen.
Otevřená chirurgie může být také nutná k opravě jiného poškození kolene. Například roztržený meniskus nebo dislokovaná kolenní kloub může být před chirurgickým zákrokem ACL třeba chirurgicky řešit. Pokud je tomu tak, může být před artroskopickou operací proveden otevřený chirurgický zákrok k vyřešení roztrženého ACL. Čas zotavení pro tento typ rekonstrukční chirurgie kolene může být velmi zdlouhavý a koleno bude muset být imobilizováno po delší dobu, aby se umožnilo hojení bez rizika opětovného zranění.