Wat is reconstructieve knieoperatie?
De knie bestaat uit verschillende soorten weefsels en botten die allemaal goed moeten functioneren om het gewricht gezond te houden. Een van de belangrijkste verzameling weefsels is het voorste kruisband (ACL), dat zich in het midden van de knie bevindt. Dit ligament helpt de botten van de knie bij elkaar te houden en het kan ernstig beschadigd raken als het buiten zijn middelen wordt gedraaid. Reconstructieve knieoperaties kunnen nodig zijn om het ligament te herstellen en de normale beweging van de knie te herstellen. De ACL kan soms genezen zonder reconstructieve knieoperaties, dus dit proces is meestal gereserveerd voor de ernstigste verwondingen.
Er zijn drie soorten reconstructieve knieoperaties: open chirurgie, artroscopie en een combinatie van beide. De ernstigste ACL-verwondingen vereisen een open operatie, waarbij een incisie in de huid wordt gemaakt, waardoor de chirurg rechtstreeks toegang heeft tot de gescheurde weefsels die moeten worden vervangen of gerepareerd. Een artroscopische chirurgie is veel minder invasief en de meeste ACL-letsels kunnen worden behandeld met dit type reconstructieve knieoperatie. Een kleine incisie wordt gemaakt in de buurt van de knie en een boor wordt gebruikt om door het bot te snijden, zodat de chirurg toegang heeft tot de ACL. Soms is een combinatie van beide soorten operaties nodig om de knie volledig te repareren.
Wanneer een arthroscopische reconstructieve knieoperatie wordt uitgevoerd, wordt een nieuwe ACL door de incisie ingebracht en op zijn plaats bevestigd door de chirurg. Deze nieuwe ACL kan menselijk weefsel zijn, of het kan kunstmatig weefsel zijn; in beide gevallen moet de chirurg de beschadigde ACL-vezels verwijderen en vervangen door de nieuwe vezels. Deze nieuwe vezels worden aan de botten vastgezet en de knie moet gedurende een langere periode worden geïmmobiliseerd om genezing te bevorderen. Dit genezingsproces kan lang duren, omdat de bloedtoevoer naar het letsel kan worden beperkt.
Een open operatie kan ook nodig zijn om andere schade aan de knie te herstellen. Een gescheurde meniscus, bijvoorbeeld, of een ontwrichte knieschijf, moet mogelijk operatief worden aangepakt voordat de ACL-traan kan worden aangepakt. Als dit het geval is, kan een open operatie worden uitgevoerd vóór de artroscopische operatie om de gescheurde ACL aan te pakken. De hersteltijd voor dit type reconstructieve kniechirurgie kan erg lang zijn en de knie moet langere tijd worden geïmmobiliseerd om genezing mogelijk te maken zonder opnieuw letsel te riskeren.