Qu'est-ce que la chirurgie reconstructive du genou?
Le genou est composé de plusieurs types de tissus et d'os qui doivent tous fonctionner correctement pour maintenir l'articulation en bonne santé. Une des plus importantes collections de tissus est le ligament croisé antérieur (LCA) situé au centre du genou. Ce ligament aide à maintenir les os du genou ensemble, et il peut être gravement endommagé s'il est tordu au-delà de ses moyens. Une chirurgie reconstructive du genou peut être nécessaire pour réparer le ligament et rétablir un mouvement normal du genou. Le LCA peut parfois guérir sans chirurgie reconstructive du genou, ce processus est donc généralement réservé aux blessures les plus graves.
Il existe trois types de chirurgie reconstructive du genou: chirurgie ouverte, arthroscopie et une combinaison des deux. Les lésions du LCA les plus graves nécessiteront une intervention chirurgicale à ciel ouvert, au cours de laquelle une incision est pratiquée dans la peau, permettant au chirurgien d'accéder directement aux tissus déchirés nécessitant un remplacement ou une réparation. Une chirurgie arthroscopique est beaucoup moins invasive et la plupart des lésions du LCA peuvent être traitées avec ce type de chirurgie reconstructive du genou. Une petite incision est faite près du genou et une perceuse est utilisée pour couper l'os afin que le chirurgien puisse accéder au LCA. Parfois, une combinaison des deux types de chirurgie est nécessaire pour réparer complètement le genou.
Lorsqu'une chirurgie arthroscopique de reconstruction du genou est effectuée, un nouveau LCA est inséré dans l'incision et fixé en place par le chirurgien. Ce nouveau LCA peut être un tissu humain ou un tissu artificiel; dans les deux cas, le chirurgien devra retirer les fibres de LCA endommagées et les remplacer par les nouvelles fibres. Ces nouvelles fibres seront fixées aux os et le genou devra être immobilisé pendant une période prolongée pour favoriser la guérison. Ce processus de guérison peut prendre beaucoup de temps, car le flux sanguin vers la blessure peut être limité.
Une opération ouverte peut également être nécessaire pour réparer d'autres dommages au genou. Un ménisque déchiré, par exemple, ou une rotule disloquée, peut nécessiter une intervention chirurgicale avant la déchirure du LCA. Si tel est le cas, une chirurgie ouverte peut être réalisée avant la chirurgie arthroscopique pour traiter le LCA déchiré. Le temps de récupération pour ce type de chirurgie reconstructive du genou peut être très long, et le genou devra être immobilisé pendant une période prolongée pour permettre la guérison sans risque de blessure supplémentaire.