Co je cílená chemoterapie?
Chemoterapie je léčba používaná k ničení rakovinných buněk u lidí, která zahrnuje podávání chemoterapeutických léčiv, činidel schopných ničit neoplazmické buňky. Při cílené chemoterapii je léčivo injikováno přímo do rakovinných nádorů, na rozdíl od toho, že je uvedeno do systémového oběhu. Cílená chemoterapie, také označovaná jako regionální chemoterapie, může být použita k léčbě určitých typů rakoviny, protože někdy je léčba účinnější, pokud je podávána systematicky. Leukémie je příkladem rakoviny, která se nejlépe léčí systémovými chemoterapeutiky.
Při standardní chemoterapii se pacienti podrobují léčbě perorálními tabletami nebo intravenózními infuzemi, které úspěšně ničí rakovinu; v tomto procesu se však také ničí zdravé normální buňky. Často se vyskytují vedlejší účinky, zejména nevolnost, únava a ztráta chuti k jídlu. Jiné stavy, jako je anémie, se mohou projevit v důsledku destrukce buněk kostní dřeně. I když se používají účinnější léky, u pacientů, kteří dostávají cílenou chemoterapii, dochází ke snížení vedlejších účinků.
Vzhledem k tomu, že cílená chemoterapie umožňuje izolovanou léčbu, prospívá pacientům, kteří potřebují vysoce toxickou formu léku, aby dosáhli požadované úrovně účinnosti, ale je příliš toxická pro to, aby ji celé tělo tolerovalo. Tento druh léčby rakoviny, označovaný jako infuze v uzavřeném okruhu, může být nyní použit v končetinách i játrech a slinivce břišní. Příkladem cytotoxického léčiva tohoto druhu by mohl být tumor nekrotizující faktor (TNF), který vyžaduje, aby byl v kombinaci s ním použit další lék, aby se dosáhlo nezbytné účinnosti.
Jako relativně nová terapie fungují cílená chemoterapeutická činidla různými způsoby. Působení některých léků zakazuje schopnost neoplastických buněk vytvářet si vlastní krevní cévy, zatímco jiné jsou schopny zastavit dělení rakovinných buněk. Lékaři také dodávají zahřáté léky na rakovinu, která se po provedení chirurgického zákroku rozšířila do břišní dutiny, zatímco je stále v celkové anestezii. Teplo samotné ničí rakovinu a umožňuje dodávku zvýšené koncentrace. Jsou zaznamenány minimální vedlejší účinky.
Na počátku 21. století může být léčba rakoviny přizpůsobena a navržena podle toho, jak rakovinné buňky konkrétního pacienta reagují na určitá cytotoxická činidla. Buňky jsou získány, když je tkáň biopsována nebo během odstranění nádoru. V závislosti na tom, jak buňky reagují na různá léčiva, kterým jsou vystaveni, mohou lékaři určit nejúčinnější léčebnou kombinaci pro daného jedince, čímž se zvyšuje pravděpodobnost remise nebo vyléčení. Vlastní chemoterapie může být použita k zacílení na několik typů malignit, včetně rakoviny prsu, dělohy a plic. Výjimkou jsou lymfom a leukémie.