Jaký je rozdíl mezi Lorazepamem a Alprazolamem?
Používají se k léčbě úzkostných poruch a záchvatových stavů, lorazepam a alprazolam jsou léky patřící do třídy benzodiazepinů, které všechny plní podobné funkce. Důležité rozdíly mezi těmito dvěma léky určují, kdy je každý z nich používán v lékařské praxi. Oba tyto léky mají různý poločas, rychlost nástupu a vedlejší účinky, díky nimž jsou vhodnější pro určité podmínky a pacienty.
Poločas rozpadu léku je čas potřebný k tomu, aby se jeho polovina po požití metabolizovala a eliminovala z těla ve formě odpadu. Lorazepam a alprazolam mají podobný průměrný poločas, přibližně 10 až 11 hodin, ale poločasy se u jednotlivých léků liší. Poločas rozpadu Alprazolamu má tendenci zůstat u většiny lidí přibližně stejný, zatímco poločas lorazepamu může být až 16 hodin. Po dnech po sobě jdoucích dávek má lorazepam tendenci zůstat v těle déle, což z něj činí užitečnější léky pro léčbu chronické, těžké úzkosti.
Jak lorazepam, tak alprazolam mají relativně rychlé počátky, což je čas, který je potřebný k tomu, aby léky projevily své účinky po užití. Počátek alprazolamu je však o něco rychlejší, a proto je obvykle lékem volby pro léčbu panické poruchy mimo zdravotní stav. Tato porucha se vyznačuje náhlými, nepředvídatelnými záchvaty paniky, které obvykle vyžadují rychlou léčbu. K dispozici jsou perorálně se rozpadající alprazolamové tablety, které zmírňují záchvaty paniky, což značně prodlužuje dobu nástupu léku a poskytuje rychle působící úlevu.
Většina benzodiazepinů má podobné vedlejší účinky a lorazepam a alprazolam nejsou výjimkou. Mají mezi sebou malé odchylky, které mohou ovlivnit jejich použití. Zdá se, že Lorazepam má menší potenciál pro psychologickou závislost, částečně kvůli jeho delší době nástupu. Fyzicky může lorazepam i alprazolam vést k závislosti, pokud se užívají déle než čtyři týdny najednou, ale zdá se, že alprazolam pravděpodobně způsobuje rebound úzkost a další abstinenční příznaky, pokud jsou dlouhodobé vysoké dávky náhle zastaveny.
Mezi těmito dvěma léčivy se také liší rozpustnost ve vodě nebo jak se mohou jednotlivé léky rozpouštět ve vodě. Alprazolam, stejně jako většina benzodiazepinů, není rozpustný ve vodě, a proto jej nelze podávat intravenózně (IV). Lorazepam může být rozpuštěn ve vodě a jako takový může být podáván pacientům v nemocničním zařízení prostřednictvím IV. Vzhledem k jeho možnému IV použití je lorazepam lékem volby pro léčbu záchvatů a záchvatů paniky v nemocničním prostředí.