Qual è la differenza tra Lorazepam e Alprazolam?
Utilizzati per trattare i disturbi d'ansia e le condizioni convulsive, il lorazepam e l'alprazolam sono entrambi farmaci appartenenti alla classe delle benzodiazepine, che svolgono tutti funzioni simili. Differenze importanti tra questi due farmaci determinano quando ognuno viene utilizzato nella pratica medica. Entrambi questi farmaci hanno emivite diverse, velocità di insorgenza ed effetti collaterali che possono renderli più appropriati per determinate condizioni e pazienti.
L'emivita di un farmaco è il tempo necessario per metabolizzare ed eliminare metà di esso dal corpo sotto forma di rifiuto dopo che è stato ingerito. Il lorazepam e l'alprazolam hanno emivite medie simili, tra le 10 e le 11 ore circa, ma le emivite variano per ciascun farmaco. L'emivita di alprazolam tende a rimanere pressoché invariata per la maggior parte delle persone, mentre l'emivita di lorazepam può arrivare a 16 ore. Dopo giorni di somministrazione consecutiva, il lorazepam tende a rimanere più a lungo nel corpo, rendendolo il farmaco più utile dei due per il trattamento dell'ansia cronica e grave.
Sia il lorazepam che l'alprazolam hanno tempi di insorgenza relativamente rapidi, ovvero il tempo necessario affinché un farmaco eserciti i suoi effetti dopo l'assunzione. L'inizio di alprazolam è leggermente più veloce, tuttavia, motivo per cui di solito è il farmaco di scelta per il trattamento del disturbo di panico al di fuori dei contesti medici. Questo disturbo è caratterizzato da improvvisi e imprevedibili attacchi di panico che di solito richiedono un trattamento rapido. Sono disponibili compresse di alprazolam per via orale di disintegrazione per alleviare gli attacchi di panico, che aumentano notevolmente il tempo di insorgenza del farmaco per fornire un sollievo ad azione rapida.
La maggior parte delle benzodiazepine ha effetti collaterali simili e il lorazepam e l'alprazolam non fanno eccezione. Hanno lievi variazioni tra loro che possono influenzare il loro uso. Il lorazepam sembra avere meno possibilità di dipendenza psicologica, in parte a causa del suo tempo di insorgenza più lungo. Fisicamente, sia il lorazepam che l'alprazolam possono portare alla dipendenza se assunti per più di quattro settimane alla volta, ma l'alprazolam sembra avere maggiori probabilità di causare ansia di rimbalzo e altri sintomi di astinenza se dosi elevate a lungo termine vengono interrotte improvvisamente.
La solubilità in acqua, o quanto bene ogni farmaco può dissolversi in acqua, varia anche tra questi due farmaci. Alprazolam, come la maggior parte delle benzodiazepine, non è solubile in acqua e pertanto non può essere somministrato per via endovenosa (IV). Il lorazepam può essere sciolto in acqua e, come tale, può essere somministrato ai pazienti in ambiente ospedaliero tramite IV. A causa del suo potenziale uso IV, il lorazepam è il farmaco di scelta per il trattamento di convulsioni e attacchi di panico in ambito ospedaliero.