Quelle est la différence entre le lorazépam et l'alprazolam?
Utilisés pour traiter les troubles anxieux et les convulsions, le lorazépam et l'alprazolam sont des médicaments appartenant à la classe des benzodiazépines, qui ont tous des fonctions similaires. Des différences importantes entre ces deux médicaments dictent le moment où chacun est utilisé dans la pratique médicale. Ces deux médicaments ont des demi-vies, des vitesses d'apparition et des effets indésirables différents, ce qui peut les rendre plus appropriés pour certaines conditions et certains patients.
La demi-vie d'un médicament est le temps nécessaire pour que la moitié de celui-ci soit métabolisée et éliminée de l'organisme sous forme de déchet après son ingestion. Le lorazépam et l'alprazolam ont des demi-vies moyennes similaires, environ 10 à 11 heures, mais les demi-vies varient pour chaque médicament. La demi-vie de l'alprazolam tend à rester à peu près la même pour la plupart des gens, alors que celle du lorazépam peut atteindre 16 heures. Après des jours de prise consécutive, le lorazépam a tendance à rester plus longtemps dans l'organisme, ce qui en fait le médicament le plus utile aux deux pour traiter l'anxiété chronique et grave.
Le lorazépam et l’alprazolam ont des délais d’apparition relativement rapides, ce qui est le temps nécessaire à un médicament pour exercer ses effets après sa prise. Cependant, l’alprazolam est légèrement plus rapide au début, c’est pourquoi il s’agit généralement du médicament de choix pour traiter le trouble panique en dehors du cadre médical. Ce trouble est caractérisé par des attaques de panique soudaines et imprévisibles qui nécessitent généralement un traitement rapide. Des comprimés d'alprazolam à désintégration orale sont disponibles pour soulager les attaques de panique, ce qui augmente considérablement le délai d'apparition du médicament pour procurer un soulagement à action rapide.
La plupart des benzodiazépines ont des effets secondaires similaires, et le lorazépam et l'alprazolam ne font pas exception. Ils présentent de légères variations les uns par rapport aux autres qui peuvent en influencer l'utilisation. Le lorazépam semble avoir moins de potentiel de dépendance psychologique, en partie à cause de la durée plus longue de son apparition. Physiquement, le lorazépam et l’alprazolam peuvent entraîner une dépendance s’ils sont pris plus de quatre semaines à la fois, mais l’alprazolam semble plus susceptible de provoquer une anxiété de rebond et d’autres symptômes de sevrage si des doses élevées sont arrêtées soudainement à long terme.
La solubilité dans l'eau, ou la capacité de chaque médicament à se dissoudre dans l'eau, varie également entre ces deux médicaments. L'alprazolam, comme la plupart des benzodiazépines, n'est pas soluble dans l'eau et ne peut donc pas être administré par voie intraveineuse (IV). Le lorazépam peut être dissous dans l'eau et, en tant que tel, peut être administré aux patients hospitalisés par voie intraveineuse. En raison de son utilisation potentielle par voie intraveineuse, le lorazépam est le médicament de choix pour traiter les convulsions et les attaques de panique en milieu hospitalier.