Jaká je interakce mezi kodeinem a tramadolem?

Kodein a tramadol jsou analgetika používaná k léčbě středně až středně těžké bolesti. Tyto dva léky vzájemně neinteragují, ale neměly by se brát společně. Současné užívání kodeinu a tramadolu zvyšuje riziko respirační deprese. Současné užívání obou léků také zvyšuje riziko záchvatů, zejména u lidí, kteří již byli nakaženi.

Kodein je droga opiátů. Může být odvozen přímo z máku opiového nebo syntetizován z morfinu. Tramadol je syntetická sloučenina, která není chemicky příbuzná lékům ve třídě opiátů. Ani lék nemá protizánětlivé vlastnosti. Kodein a tramadol mají podobné vlastnosti, které zmírňují bolest a obvykle se používají zaměnitelně.

Analgetický účinek Tramadolu není zcela objasněn, ačkoli studie odhalily některé způsoby, jak může lék potlačovat bolest. Tramadol neobsahuje opoidy, ale napodobuje přirozené endorfiny v těle podobně jako kodein. Endorfiny se vážou na opoidní receptory v mozku, blokují přenos signálů bolesti z nervů do mozku. Tramadol také zvyšuje účinky serotoninu, čímž zmírňuje bolest.

Kodein i tramadol způsobují stejnou konstelaci vedlejších účinků souvisejících s opoidy. Závratě, nevolnost a zácpa jsou běžné při užívání obou léků. Užívání těchto dvou léků může zvýšit jejich závažnost. Při současném užívání kodeinu a tramadolu je také vyšší výskyt závažných nežádoucích účinků.

Bylo prokázáno, že tramadol snižuje práh záchvatů a způsobuje záchvatovou aktivitu u pacientů s predispozicí pomocí doporučených dávek. Kodein má stejný účinek, i když ne tolik jako tramadol. Bylo prokázáno, že současné užívání obou léků společně snižuje práh záchvatů, a to iu pacientů, kteří nejsou náchylní k záchvatům. Kromě toho existuje zvýšené riziko respirační deprese spojené s použitím kodeinu. Tramadol má minimální riziko respirační deprese, ale současné použití kodeinu a tramadolu zvyšuje účinek a může způsobit vážná rizika pro pacienty s dýchacími potížemi.

Použití tramadolu může u pacientů dříve závislých na opoidech znovu vyvolat závislost na opoidech. Přestože tramadol neobsahuje opoidy, považuje se za opoidní lék, protože se váže na opoidní receptory. Tramadol vyvolává účinky podobné kodeinu a neměl by být používán jako náhrada kodeinu u pacientů se závislostmi. Tramadol i kodein jsou návykové drogy. Úroveň závislosti je závislá na předepsané dávce a délce podávání léku.