Qual è l'interazione tra codeina e tramadolo?
La codeina e il tramadolo sono analgesici usati per trattare il dolore da moderato a moderatamente grave. I due farmaci non interagiscono tra loro, ma non devono essere presi insieme. L'assunzione di codeina e tramadolo allo stesso tempo aumenta il rischio di depressione respiratoria. L'uso di entrambi i farmaci allo stesso tempo aumenta anche il rischio di convulsioni, in particolare nelle persone già predisposte all'attività convulsiva.
La codeina è un farmaco oppiaceo. Può essere derivato direttamente dal papavero da oppio o sintetizzato dalla morfina. Il tramadolo è un composto sintetico che non è chimicamente correlato ai farmaci della classe degli oppiacei. Nessuno dei due farmaci ha proprietà antinfiammatorie. La codeina e il tramadolo hanno proprietà analgesiche simili e di solito possono essere utilizzate in modo intercambiabile.
L'azione analgesica del tramadolo non è completamente compresa, sebbene gli studi abbiano rivelato alcuni dei modi in cui il farmaco può controllare il dolore. Il tramadolo non contiene oppoidi, ma funziona in modo simile alla codeina nel mimare le endorfine naturali del corpo. Le endorfine si legano ai recettori degli oppiacei nel cervello, bloccando la trasmissione dei segnali del dolore dai nervi al cervello. Il tramadolo aumenta anche gli effetti della serotonina, moderando così il dolore.
Sia la codeina che il tramadolo causano la stessa costellazione di effetti collaterali correlati agli oppoidi. Vertigini, nausea e costipazione sono comuni quando si utilizza uno dei due farmaci. L'assunzione dei due farmaci insieme può aumentare la loro gravità. Vi è anche una maggiore incidenza di gravi effetti collaterali quando si assumono contemporaneamente codeina e tramadolo.
Tramadolo ha dimostrato di ridurre la soglia convulsiva, causando attività convulsiva in pazienti predisposti con i dosaggi raccomandati. La codeina ha lo stesso effetto, anche se non tanto quanto il tramadolo. L'uso simultaneo di entrambi i farmaci insieme ha dimostrato di ridurre significativamente la soglia convulsiva, anche in pazienti non predisposti alle convulsioni. Inoltre, esiste un aumentato rischio di depressione respiratoria associata all'uso della codeina. Il tramadolo ha un rischio minimo di depressione respiratoria, ma l'uso congiunto di codeina e tramadolo aggrava l'effetto e può causare gravi rischi ai pazienti con problemi respiratori.
L'uso del tramadolo può ripristinare la dipendenza da oppiacei nei pazienti precedentemente dipendenti da oppoidi. Sebbene il tramadolo non contenga oppoidi, è considerato un farmaco opposto in quanto si lega ai recettori degli oppiacei. Il tramadolo produce effetti simili alla codeina e non deve essere usato come sostituto della codeina nei pazienti con problemi di dipendenza. Sia il tramadolo che la codeina sono droghe che creano dipendenza. Il livello di dipendenza dipende dal dosaggio prescritto e dalla durata della somministrazione del farmaco.