Jaka jest interakcja między kodeiną a tramadolem?

Kodeina i tramadol są lekami przeciwbólowymi stosowanymi w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do umiarkowanego. Oba leki nie wchodzą ze sobą w interakcje, ale nie należy ich przyjmować razem. Jednoczesne przyjmowanie kodeiny i tramadolu zwiększa ryzyko depresji oddechowej. Stosowanie obu leków jednocześnie zwiększa także ryzyko napadów drgawkowych, szczególnie u osób, które już są gotowe na napady drgawkowe.

Kodeina jest lekiem opiatowym. Można go uzyskać bezpośrednio z maku lekarskiego lub zsyntetyzować z morfiny. Tramadol jest syntetycznym związkiem, który nie jest chemicznie związany z lekami z klasy opiatów. Żaden lek nie ma właściwości przeciwzapalnych. Kodeina i tramadol mają podobne właściwości przeciwbólowe i zwykle można je stosować zamiennie.

Działanie przeciwbólowe tramadolu nie jest w pełni zrozumiałe, chociaż badania ujawniły niektóre sposoby, w jakie lek może kontrolować ból. Tramadol nie zawiera opoidów, ale działa podobnie do kodeiny w naśladowaniu naturalnych endorfin w organizmie. Endorfiny wiążą się z receptorami opoidowymi w mózgu, blokując przekazywanie sygnałów bólu z nerwów do mózgu. Tramadol nasila także działanie serotoniny, łagodząc w ten sposób ból.

Zarówno kodeina, jak i tramadol powodują tę samą konstelację skutków ubocznych związanych z opoidami. Zawroty głowy, nudności i zaparcia są częste przy stosowaniu któregokolwiek z leków. Przyjmowanie tych dwóch leków razem może zwiększyć ich nasilenie. Występuje również większa częstość poważnych działań niepożądanych, gdy kodeina i tramadol są przyjmowane jednocześnie.

Wykazano, że tramadol obniża próg drgawkowy, powodując aktywność drgawkową u predysponowanych pacjentów stosujących zalecane dawki. Kodeina ma ten sam efekt, chociaż nie tak bardzo jak tramadol. Wykazano, że równoczesne stosowanie obu leków znacznie obniża próg drgawkowy, nawet u pacjentów bez predyspozycji do drgawek. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko depresji oddechowej związane ze stosowaniem kodeiny. Tramadol ma minimalne ryzyko wystąpienia depresji oddechowej, ale jednoczesne stosowanie kodeiny i tramadolu pogarsza efekt i może powodować poważne ryzyko dla pacjentów z problemami z oddychaniem.

Stosowanie tramadolu może przywrócić uzależnienie od opoidów u pacjentów wcześniej uzależnionych od opoidów. Chociaż tramadol nie zawiera opoidów, jest uważany za lek opoidalny, ponieważ wiąże się z receptorami opoidalnymi. Tramadol działa podobnie jak kodeina i nie należy go stosować jako zamiennika kodeiny u pacjentów z problemami uzależnienia. Zarówno tramadol, jak i kodeina są uzależniającymi lekami. Poziom uzależnienia zależy od przepisanej dawki i czasu podawania leku.