Hvad er samspillet mellem kodein og tramadol?

Kodein og tramadol er smertestillende midler, der bruges til behandling af moderat til moderat svær smerte. De to lægemidler interagerer ikke med hinanden, men de bør ikke tages sammen. At tage kodein og tramadol på samme tid øger risikoen for luftvejsdepression. Brug af begge lægemidler på samme tid øger også risikoen for anfald, især hos mennesker, der allerede er bortskaffet for anfaldsaktivitet.

Kodein er et opiatmedicin. Det kan afledes direkte fra opiumsvalmue eller syntetiseres fra morfin. Tramadol er en syntetisk forbindelse, der ikke er kemisk relateret til lægemidler i opiatklassen. Intet lægemiddel har antiinflammatoriske egenskaber. Kodein og tramadol har lignende smertelindrende egenskaber og kan normalt bruges om hverandre.

Tramadols smertestillende virkning er ikke fuldt ud forstået, selvom undersøgelser har afsløret nogle af måderne, hvor stoffet kan kontrollere smerter. Tramadol indeholder ikke opoider, men det fungerer ligesom kodein ved efterligning af kroppens naturlige endorfiner. Endorphiner binder til de opoidreceptorer i hjernen, hvilket blokerer transmission af smertsignaler fra nerver til hjernen. Tramadol forbedrer også virkningerne af serotonin og modererer derved smerter.

Både codeine og tramadol forårsager den samme konstellation af bivirkninger relateret til opoider. Svimmelhed, kvalme og forstoppelse er almindelige, når man bruger et af stofferne. At tage de to lægemidler sammen kan øge deres sværhedsgrad. Der er også en højere forekomst af alvorlige bivirkninger, når kodein og tramadol tages på samme tid.

Det har vist sig, at Tramadol nedsætter anfaldstærsklen, hvilket forårsager anfaldsaktivitet hos disponerede patienter, der bruger anbefalede doseringer. Kodein har den samme virkning, skønt ikke så meget som tramadol. Det er vist, at den samtidige brug af begge lægemidler tilsammen reducerer anfaldstærsklen markant, selv hos patienter, der ikke er disponeret for anfald. Derudover er der en øget risiko for åndedrætsdepression, der er forbundet med brugen af ​​kodein. Tramadol har en minimal risiko for åndedrætsdepression, men brug af kodein og tramadol sammen forværrer effekten og kan medføre alvorlige risici for patienter med åndedrætsproblemer.

Brug af tramadol kan genoprette opoidafhængighed hos patienter, der tidligere er afhængige af opoider. Selvom tramadol ikke indeholder opoider, betragtes det som et opoidmiddel, da det binder til opoidreceptorer. Tramadol producerer virkninger, der ligner kodein og bør ikke bruges som erstatning for kodein hos patienter med afhængighedsproblemer. Både tramadol og codeine er vanedannende stoffer. Afhængighedsniveauet afhænger af den ordinerede dosis, og hvor lang tid medicinen administreres.