Jaká je nejčastější léčba adenomyózy?

Endometriální buňky lemují dělohu a odtrhávají se během menstruace. V případě adenomyózy endometriální buňky spontánně vznikají hluboko ve svalové tkáni dělohy, místo právě podél vnitřní výstelky a způsobují těžká bolestivá období. V minulosti byla nejčastější léčbou adenomyózy hysterektomický postup k chirurgickému odstranění dělohy. Dnes lze většinu případů adenomyózy zvládnout nechirurgickými opatřeními, včetně průběhu protizánětlivých léků, hormonálních doplňků a domácích prostředků k úlevě od bolesti.

Léčba adenomyózy závisí na řadě faktorů, zejména na věku pacienta a závažnosti jejích příznaků. Během zkoušky v gynekologické ordinaci lékař obvykle provádí důkladnou pánevní zkoušku a ultrazvuk, aby určil závažnost stavu. Tkáňová biopsie pomáhá lékaři vyloučit další příčiny těžké menstruační bolesti a těžkého krvácení. Poté, co potvrdí, že za symptomy je odpovědná adenomyóza, může vysvětlit různé možnosti léčby.

Adenomyóza se obvykle zastaví po menopauze, takže žena, která se blíží menopauzálnímu věku, nemusí být podrobena rozsáhlé léčbě adenomyózou. Mladší ženy mohou mít prospěch z volně prodejných protizánětlivých léků, které snižují otok a citlivost v děloze. Během období mohou být křeče a bolest často zmírněny použitím topné podložky na spodním břiše, vyhýbáním se fyzické aktivitě a teplým koupáním.

Mnoho lékařů předepisuje antikoncepční pilulky nebo vaginální antikoncepční kroužky jako formu léčby adenomyózy. Antikoncepční přípravky, které obsahují chemikálie regulující progesteron a estrogen, jsou obvykle velmi účinné při zmírnění adenomyózy, protože snižují frekvenci a závažnost období. Kromě toho mohou mít pacienti také prospěch z injekcí nebo antikoncepcí denně, které obsahují agonisty hormonů uvolňujících gonadotropiny, které zcela zabraňují menstruaci.

Pokud příznaky přetrvávají nebo se objevují navzdory nechirurgickým lékům, může být zapotřebí chirurgická léčba adenomyózy. Chirurg může provést hysterektomii, aby odstranil celou dělohu, čímž zajistí, že se adenomyóza nikdy nevrátí. Většina hysterektomií pro komplikace adenomyózy může být provedena laparoskopicky, což zahrnuje provedení několika malých řezů v břiše a odstranění dělohy na kousky. Chirurg používá malou kameru k řízení přesných chirurgických nástrojů kolem dělohy, vysekávání a vyjímání částí, dokud není celá děloha vyříznuta. Po zákroku chirurg opraví okolní tkáň a šije chirurgické rány.

Po hysterektomii musí pacient obvykle zůstat v nemocnici několik dní, aby lékaři mohli sledovat její zotavení. Riziko komplikací je nízké, ale může dojít ke srážení krve a infekci a způsobit další zdravotní problémy. Většina pacientů je schopna se plně zotavit po přibližně jednom měsíci.