Hvad er den mest almindelige adenomyosebehandling?
Endometriale celler linjer livmoderen og slam af under menstruation. I tilfælde af adenomyose opstår endometrieceller spontant dybt inde i muskelvævet i livmoderen i stedet for bare langs det indre foring og forårsager tunge, smertefulde perioder. Tidligere var den mest almindelige adenomyosebehandling en hysterektomi-procedure til kirurgisk fjernelse af livmoderen. I dag kan de fleste tilfælde af adenomyose håndteres med ikke-kirurgiske forholdsregler, herunder et kursus af antiinflammatoriske medikamenter, hormontilskud og hjemmemedisiner for at lindre smerter.
Adenomyosebehandling afhænger af en række faktorer, især en patients alder og sværhedsgraden af hendes symptomer. Under en undersøgelse på gynækologens kontor foretager lægen normalt en grundig bækkenundersøgelse og en ultralyd for at bestemme alvorligheden af tilstanden. En vævsbiopsi hjælper lægen med at udelukke andre årsager til svær menstruationssmerter og kraftig blødning. Efter at have bekræftet, at adenomyose er ansvarlig for symptomer, kan han eller hun forklare forskellige behandlingsmuligheder.
Adenomyose stopper normalt efter overgangsalderen, så en kvinde, der nærmer sig menopausalderen, kan muligvis ikke have brug for at få omfattende adenomyosebehandling. Yngre kvinder er muligvis i stand til at drage fordel af anti-inflammatoriske medicin, som reducerer hævelse og ømhed i livmoderen. I en periode kan kramper og smerter ofte lettes noget ved at bruge en varmepude på underlivet, undgå fysisk aktivitet og tage varme bade.
Mange læger ordinerer p-piller eller vaginal antikonceptionsringe som en form for adenomyosebehandling. P-piller, der indeholder progesteron- og østrogenregulerende kemikalier, er normalt meget effektive til at lindre adenomyose, da de reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af perioder. Derudover kan patienter også drage fordel af injektioner eller daglige antikonceptionsmidler, der indeholder gonadotropinfrigivende hormonagonistopløsninger, der helt forhindrer menstruation.
Når symptomerne vedvarer eller gentager sig på trods af ikke-kirurgiske midler, kan kirurgisk adenomyosebehandling være nødvendig. En kirurg kan udføre en hysterektomi for at fjerne hele livmoderen og således sikre, at adenomyose aldrig vender tilbage. De fleste hysterektomier for adenomyosekomplikationer kan udføres laparoskopisk, hvilket indebærer, at der foretages flere små snit i maven og fjernelse af livmoderen i stykker. Kirurgen bruger et lille kamera til at dirigere præcise kirurgiske instrumenter rundt om livmoren, skære ud og fjerne sektioner, indtil hele livmoderen er udskåret. Efter proceduren reparerer kirurgen det omgivende væv og syer de kirurgiske sår.
En patient har normalt brug for at blive på hospitalet i flere dage efter en hysterektomi, så læger kan overvåge hendes bedring. Risikoen for komplikationer er lav, men blodkoagulation og infektion kan forekomme og forårsage yderligere helbredsproblemer. De fleste patienter er i stand til at komme sig helt efter ca. en måned.