Quel est le traitement le plus courant contre l'adénomyose?
Les cellules de l'endomètre tapissent l'utérus et se détachent pendant la menstruation. Dans le cas de l'adénomyose, les cellules de l'endomètre apparaissent spontanément au plus profond du tissu musculaire de l'utérus, au lieu de se loger dans la muqueuse interne, et provoquent des règles lourdes et douloureuses. Dans le passé, le traitement de l'adénomyose le plus courant était une procédure d'hystérectomie pour enlever chirurgicalement l'utérus. Aujourd'hui, la plupart des cas d'adénomyose peuvent être traités avec des mesures non chirurgicales, notamment des anti-inflammatoires, des suppléments hormonaux et des remèdes maison pour soulager la douleur.
Le traitement de l'adénomyose dépend de nombreux facteurs, notamment l'âge du patient et la gravité de ses symptômes. Lors d'un examen chez le gynécologue, le médecin procède généralement à un examen pelvien complet et à une échographie pour déterminer la gravité de la maladie. Une biopsie tissulaire aide le médecin à éliminer d'autres causes de douleurs menstruelles sévères et de saignements abondants. Après avoir confirmé que l’adénomyose est responsable des symptômes, il peut expliquer différentes options de traitement.
L'adénomyose s'arrête généralement après la ménopause. Ainsi, une femme en âge de ménopause n'aura peut-être pas besoin de recevoir un traitement prolongé contre l'adénomyose. Les femmes plus jeunes pourraient bénéficier de médicaments anti-inflammatoires en vente libre, qui réduisent l'enflure et la sensibilité de l'utérus. Pendant une période, les crampes et la douleur peuvent souvent être quelque peu soulagés en utilisant un coussin chauffant sur le bas de l'abdomen, en évitant l'activité physique et en prenant des bains chauds.
De nombreux médecins prescrivent une pilule anticonceptionnelle ou un anneau contraceptif comme forme de traitement de l'adénomyose. Les contraceptifs contenant des substances chimiques régulant la progestérone et les œstrogènes sont généralement très efficaces pour soulager l'adénomyose, car ils réduisent la fréquence et la sévérité des règles. En outre, les patients peuvent également bénéficier d'injections ou de contraceptifs quotidiens contenant des solutions agonistes de la gonadolibérine qui libèrent les menstruations.
Lorsque les symptômes persistent ou réapparaissent malgré des remèdes non chirurgicaux, un traitement chirurgical de l'adénomyose peut être nécessaire. Un chirurgien peut effectuer une hystérectomie pour enlever tout l'utérus, assurant ainsi que l'adénomyose ne réapparaisse jamais. La plupart des hystérectomies liées à des complications de l'adénomyose peuvent être réalisées par laparoscopie, ce qui implique plusieurs petites coupures à l'abdomen et une élimination de l'utérus en morceaux. Le chirurgien utilise une petite caméra pour diriger les instruments chirurgicaux de précision autour de l'utérus, découpant et enlevant des sections jusqu'à ce que l'utérus soit entièrement excisé. Après la procédure, le chirurgien répare les tissus environnants et suture les plaies chirurgicales.
Une patiente doit généralement rester à l'hôpital pendant plusieurs jours après une hystérectomie pour que les médecins puissent surveiller son rétablissement. Le risque de complications est faible, mais une coagulation du sang et une infection pourraient survenir et causer des problèmes de santé supplémentaires. La plupart des patients sont en mesure de récupérer complètement après environ un mois.