Jakie jest najczęstsze leczenie adenomiozy?
Komórki endometrium wyściełają macicę i złuszczają się podczas menstruacji. W przypadku adenomiozy komórki endometrium spontanicznie powstają głęboko w tkance mięśniowej macicy zamiast bezpośrednio wzdłuż wewnętrznej wyściółki i powodują ciężkie, bolesne miesiączki. W przeszłości najczęstszym zabiegiem adenomiozy była procedura histerektomii w celu chirurgicznego usunięcia macicy. Obecnie większość przypadków adenomiozy można leczyć za pomocą środków niechirurgicznych, w tym za pomocą leków przeciwzapalnych, suplementów hormonalnych i domowych środków łagodzących ból.
Leczenie adenomiozy zależy od wielu czynników, zwłaszcza od wieku pacjentki i nasilenia jej objawów. Podczas badania w gabinecie ginekologa lekarz zwykle przeprowadza dokładne badanie miednicy i badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia powagi stanu. Biopsja tkanek pomaga lekarzowi wykluczyć inne przyczyny silnego bólu menstruacyjnego i silnego krwawienia. Po potwierdzeniu, że adenomioza jest odpowiedzialna za objawy, może wyjaśnić różne opcje leczenia.
Adenomioza zwykle zatrzymuje się po menopauzie, więc kobieta, która zbliża się do menopauzy, może nie wymagać intensywnego leczenia adenomiozy. Młodsze kobiety mogą korzystać z dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych, które zmniejszają obrzęk i tkliwość macicy. W danym okresie skurcze i ból można często nieco złagodzić, stosując podkładkę grzewczą na dolnej części brzucha, unikając aktywności fizycznej i biorąc ciepłe kąpiele.
Wielu lekarzy przepisuje pigułki antykoncepcyjne lub dopochwowe pierścienie antykoncepcyjne jako formę leczenia adenomiozy. Środki antykoncepcyjne zawierające substancje chemiczne regulujące progesteron i estrogeny są zwykle bardzo skuteczne w łagodzeniu adenomiozy, ponieważ zmniejszają częstotliwość i nasilenie miesiączek. Ponadto pacjenci mogą również korzystać z zastrzyków lub codziennych środków antykoncepcyjnych zawierających roztwory agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę, które całkowicie zapobiegają miesiączce.
Gdy objawy utrzymują się lub nawracają pomimo niechirurgicznych środków zaradczych, może być konieczne chirurgiczne leczenie adenomiozy. Chirurg może wykonać histerektomię, aby usunąć całą macicę, zapewniając w ten sposób, że adenomioza nigdy nie powróci. Większość histerektomii w przypadku powikłań adenomiozy można wykonać laparoskopowo, co obejmuje wykonanie kilku małych nacięć w jamie brzusznej i usunięcie macicy na kawałki. Chirurg używa małej kamery do precyzyjnego nakierowywania instrumentów chirurgicznych wokół macicy, wycinając i usuwając sekcje, aż cała macica zostanie wycięta. Po zabiegu chirurg naprawia otaczającą tkankę i zszywa rany chirurgiczne.
Pacjent zwykle musi pozostać w szpitalu przez kilka dni po histerektomii, aby lekarze mogli monitorować jej powrót do zdrowia. Ryzyko powikłań jest niskie, ale może wystąpić krzepnięcie krwi i zakażenia, które mogą powodować dodatkowe problemy zdrowotne. Większość pacjentów jest w stanie całkowicie wyzdrowieć po około miesiącu.