Qual è il trattamento di adenomiosi più comune?
Le cellule endometriali rivestono l'utero e si staccano durante le mestruazioni. Nel caso dell'adenomiosi, le cellule endometriali si alzano spontaneamente in profondità nel tessuto muscolare dell'utero, invece che lungo il rivestimento interno, e causano periodi pesanti e dolorosi. In passato, il trattamento più comune dell'adenomiosi era una procedura di isterectomia per rimuovere chirurgicamente l'utero. Oggi, la maggior parte dei casi di adenomiosi può essere gestita con misure non chirurgiche, incluso un ciclo di farmaci antinfiammatori, integratori di ormoni e rimedi casalinghi per alleviare il dolore.
Il trattamento dell'adenomiosi dipende da una serie di fattori, in particolare l'età di un paziente e la gravità dei suoi sintomi. Durante un esame presso l'ufficio del ginecologo, il medico di solito esegue un esame pelvico completo e un'ecografia per determinare la gravità della condizione. Una biopsia tissutale aiuta il medico a escludere altre cause di forte dolore mestruale e sanguinamento grave. Dopo aver confermato che l'adenomiosi è responsabile dei sintomi, lui o lei può spiegare diverse opzioni di trattamento.
L'adenomiosi di solito si interrompe dopo la menopausa, quindi una donna che si avvicina all'età della menopausa potrebbe non aver bisogno di ricevere un ampio trattamento di adenomiosi. Le donne più giovani possono essere in grado di beneficiare di farmaci antinfiammatori da banco che riducono il gonfiore e la tenerezza nell'utero. Durante un periodo, i crampi e il dolore possono spesso essere in qualche modo alleviati utilizzando una piastra riscaldante sull'addome inferiore, evitando l'attività fisica e facendo bagni caldi.
Molti medici prescrivono pillole anticoncezionali o anelli contraccettivi vaginali come forma di trattamento dell'adenomiosi. I contraccettivi che contengono sostanze chimiche che regolano il progesterone e gli estrogeni sono generalmente molto efficaci nell'alleviare l'adenomiosi, poiché riducono la frequenza e la gravità dei periodi. Inoltre, i pazienti possono anche trarre beneficio da iniezioni o contraccettivi giornalieri contenenti soluzioni di agonisti dell'ormone che rilasciano gonadotropina che prevengono del tutto le mestruazioni.
Quando i sintomi persistono o si ripresentano nonostante i rimedi non chirurgici, può essere necessario un trattamento chirurgico di adenomiosi. Un chirurgo può eseguire un'isterectomia per rimuovere l'intero utero, garantendo così che l'adenomiosi non ritorni mai. La maggior parte delle isterectomie per le complicanze dell'adenomiosi può essere eseguita laparoscopicamente, il che comporta la realizzazione di numerosi piccoli tagli nell'addome e la rimozione dell'utero in pezzi. Il chirurgo utilizza una piccola telecamera per dirigere strumenti chirurgici di precisione intorno all'utero, tagliando e rimuovendo le sezioni fino a quando l'utero intero viene asportato. Seguendo la procedura, il chirurgo ripara i tessuti circostanti e sutura le ferite chirurgiche.
Di solito un paziente deve rimanere in ospedale per diversi giorni a seguito di un'isterectomia in modo che i medici possano monitorare la sua guarigione. Il rischio di complicanze è basso, ma potrebbero verificarsi coaguli di sangue e infezioni e causare ulteriori problemi di salute. La maggior parte dei pazienti è in grado di guarire completamente dopo circa un mese.