Qual é o tratamento mais comum para adenomiose?
As células endometriais revestem o útero e se desprendem durante a menstruação. No caso da adenomiose, as células endometriais surgem espontaneamente nas profundezas do tecido muscular do útero, em vez de apenas ao longo do revestimento interno, causando períodos pesados e dolorosos. No passado, o tratamento mais comum da adenomiose era um procedimento de histerectomia para remover cirurgicamente o útero. Hoje, a maioria dos casos de adenomiose pode ser tratada com medidas não cirúrgicas, incluindo um curso de medicamentos anti-inflamatórios, suplementos hormonais e remédios caseiros para aliviar a dor.
O tratamento da adenomiose depende de vários fatores, especialmente a idade do paciente e a gravidade de seus sintomas. Durante um exame no consultório do ginecologista, o médico geralmente realiza um exame pélvico completo e um ultra-som para determinar a gravidade da doença. Uma biópsia de tecido ajuda o médico a descartar outras causas de intensa dor menstrual e sangramento intenso. Depois de confirmar que a adenomiose é responsável pelos sintomas, ele pode explicar diferentes opções de tratamento.
A adenomiose geralmente para após a menopausa; portanto, uma mulher que está chegando à idade da menopausa pode não precisar receber tratamento extenso para adenomiose. Mulheres mais jovens podem se beneficiar de medicamentos anti-inflamatórios de venda livre que reduzem o inchaço e a sensibilidade no útero. Durante um período, as cãibras e a dor costumam ser um pouco aliviadas com o uso de uma almofada de aquecimento na parte inferior do abdômen, evitando atividades físicas e tomando banhos quentes.
Muitos médicos prescrevem pílulas anticoncepcionais ou anéis contraceptivos vaginais como uma forma de tratamento para adenomiose. Os contraceptivos que contêm produtos químicos reguladores da progesterona e estrogênio são geralmente muito eficazes no alívio da adenomiose, pois reduzem a frequência e a gravidade dos períodos. Além disso, os pacientes também podem se beneficiar de injeções ou contraceptivos diários que contêm soluções agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas que impedem completamente a menstruação.
Quando os sintomas persistem ou se repetem, apesar dos remédios não cirúrgicos, o tratamento cirúrgico da adenomiose pode ser necessário. Um cirurgião pode realizar uma histerectomia para remover todo o útero, garantindo assim que a adenomiose nunca retorne. A maioria das histerectomias para complicações da adenomiose pode ser realizada laparoscopicamente, o que envolve fazer vários pequenos cortes no abdômen e remover o útero em pedaços. O cirurgião usa uma pequena câmera para direcionar instrumentos cirúrgicos de precisão ao redor do útero, cortando e removendo seções até que todo o útero seja excisado. Após o procedimento, o cirurgião repara o tecido circundante e sutura as feridas cirúrgicas.
Um paciente geralmente precisa permanecer no hospital por vários dias após uma histerectomia para que os médicos possam monitorar sua recuperação. O risco de complicações é baixo, mas podem ocorrer coágulos e infecções no sangue e causar problemas de saúde adicionais. A maioria dos pacientes consegue se recuperar completamente após cerca de um mês.