Co je terapeutická aferéza?

Terapeutická aferéza zahrnuje průchod krve zařízením, aby se odstranily škodlivé složky. Krev je odebírána pomocí zkumavky umístěné v pacientově žíle před vstupem do stroje, který separuje krev na její různé části pomocí odstředivky. Ty části krve, které jsou spojeny s nemocí, se extrahují a zahodí. Zůstává pouze zdravá krev, která se vrací pacientovi jinou trubicí. Aferéza může být také použita pro odběr kmenových buněk z krve k transplantaci pacientovi s rakovinou, což je proces známý jako transplantace periferních kmenových buněk.

Jednou z výhod terapeutické aferézy je, že provedení trvá jen několik hodin, obvykle až čtyři. Po těchto typech léčebných procedur nemusí pacienti po pobytu v nemocnici zůstat, i když je za normálních okolností bude muset řídit jiná osoba. Protože terapeutická aferéza je spojena se ztrátou vápníku, je důležité konzumovat velké množství vápníku ve dnech před léčbou. Pacienti mohou ráno a před procedurou jíst a pít. Během terapeutické aferézy spojují pacientky se strojem dvě zkumavky, i když mohou být sloučeny do jednoho katétru se dvěma kanály uvnitř.

Terapeutická aferéza může být použita k léčbě řady stavů. Často se používá k odstranění molekul, jako jsou protilátky, z krve. Ačkoli protilátky jsou součástí imunitního systému a pomáhají chránit tělo před škodlivými útočníky, jako jsou bakterie, někdy se může jejich produkce stát neobvyklým. To může vést k tzv. Autoimunitním onemocněním, jako je myasthenia gravis, kde protilátky blokují receptory svalových buněk a brání nervovým signálům v jejich dosažení. Ačkoli příčina není známa, myasthenia gravis může být spojena s nádory brzlíku.

U myasthenia gravis se rozvíjí slabost svalů, což může mít závažné důsledky, pokud jsou postiženy dýchací svaly. Pokud se vyskytnou potíže s dýcháním, může být nezbytná terapeutická aferéza. Pro odstranění blokujících protilátek z krevní plazmy se provádí aferéza. Pacientovi pak může být podána náhradní plazma od dárce, který neobsahuje protilátky. Použití terapeutické aferézy tímto způsobem může snížit příznaky myasthenia gravis po dobu několika týdnů a je to jedna z terapeutických ošetření, která mohou být provedena před chirurgickým odstraněním brzlíku.

Některé možné vedlejší účinky terapeutické aferézy zahrnují modřiny, kde jehly vstupují do kůže, brnění rtů, pocit světlosti a chladu. Někdy se může objevit svědění a kopřivka a může dojít ke snížení krevního tlaku. Je důležité si po léčbě odpočinout, vypít hodně tekutin a vyhnout se namáhavým činnostem.