Co je terapeutická výměna?
Terapeutická výměna umožňuje substituci léčiva jiným chemickým složením, které by mohlo fungovat i dražší léky. Nemocnice a zařízení dlouhodobé péče mohou využívat terapeutickou výměnu k udržení nízkých nákladů, zejména u pacientů, kteří používají více léků. Tato praxe dává lékárníkům pravomoc vydávat cenově dostupnější léky, které nejsou považovány za ekvivalent léčiva. Zákony regulující terapeutickou výměnu se mohou v jednotlivých regionech značně lišit.
Terapeutický ekvivalent obvykle zahrnuje generické léčivo připravené po uplynutí doby platnosti patentu na léky se značkou. Lékárníci běžně uvádějí seznamy léků, které stojí levněji a které byly testovány na bezpečnost a účinnost. Některé zdravotní pojišťovny mohou vyžadovat náhradu těchto drog. Předepisující lékař obvykle uvádí na lékařský předpis, je-li léky podle názvu z lékařského hlediska nezbytné, což znamená, že lékárník nemusí provádět substituce.
Terapeutická výměna přesahuje praxi nahrazování generických léčiv vyrobených ve stejném složení jako jeho patentovaná forma. Umožňuje použití určitých skupin léků pro jednotlivé pacienty, pokud by levnější lék mohl být také účinný. Použití terapeutické výměny obvykle reguluje písemný souhlas lékaře a přísné pokyny.
V domovech s pečovatelskou službou, kde je praxe povolena, výbor obvykle dohlíží na používání alternativní medicíny. Tato skupina stanoví pokyny a vybere léky pro program po zvážení nákladů, účinnosti a bezpečnosti. Výbor sleduje praxi a určuje, kteří pacienti a zdravotní stavy mohou mít prospěch z užívání léků, které jsou levnější.
Při hodnocení léčiv vhodných k substituci zvažuje výbor dostupnost léčiv za terapeutické ekvivalenty. Skupina také zkoumá látky přidané k některým lékům, jako jsou konzervační látky, které by mohly způsobit nežádoucí alergické reakce. Zdravotní plány řízené péče obvykle upřednostňují terapeutickou výměnu, ale mohou diktovat specifické přijatelné vzorce.
Jakmile lékař tyto substituce písemně schválí, může lékárník pracující v pečovatelském domě nebo nemocnici vydat léky podle svého uvážení. Lékárník běžně monitoruje pacienta, aby určil, zda léčivo funguje tak, jak bylo zamýšleno při předepsané dávce. Předchozí lékařské schválení se obvykle vztahuje na každého pacienta a na každé vydávané léčivo. Lékárník obvykle hlásí jakékoli vážné problémy lékaři, který schválil terapeutickou výměnu.