Wat is therapeutische uitwisseling?
Therapeutische uitwisseling maakt het mogelijk een medicijn te vervangen door een andere chemische samenstelling die mogelijk werkt, evenals duurdere medicatie. Ziekenhuizen en instellingen voor langdurige zorg kunnen therapeutische uitwisseling gebruiken om de kosten laag te houden, vooral voor patiënten die meerdere medicijnen gebruiken. De praktijk geeft apothekers de bevoegdheid om meer betaalbare medicatie af te geven die niet als een therapeutisch equivalent medicijn wordt beschouwd. Wetten die therapeutische uitwisseling regelen, kunnen per regio sterk verschillen.
Een therapeutisch equivalent omvat meestal een generiek geneesmiddel dat is geformuleerd nadat een patent vervalt op medicatie op merknaam. Apothekers verwijzen meestal naar lijsten met geneesmiddelen die minder kosten en die zijn getest op veiligheid en effectiviteit. Sommige zorgverzekeraars kunnen deze medicijnen vervangen. De voorschrijvende arts geeft meestal op het recept aan of een merkgeneesmiddel medisch noodzakelijk is, wat betekent dat de apotheker geen substituties mag uitvoeren.
Therapeutische uitwisseling gaat verder dan het gebruik van generieke geneesmiddelen die met dezelfde formule zijn vervaardigd als de gepatenteerde vorm. Het maakt het gebruik van bepaalde klassen medicijnen voor individuele patiënten mogelijk als het goedkopere medicijn ook effectief kan zijn. Schriftelijke goedkeuring van een arts en strikte richtlijnen reguleren meestal het gebruik van therapeutische uitwisseling.
In verpleeghuizen waar de praktijk is toegestaan, houdt een commissie doorgaans toezicht op het gebruik van alternatieve geneeswijzen. Deze groep stelt richtlijnen op en selecteert medicijnen voor het programma na afweging van kosten, effectiviteit en veiligheid. De commissie volgt de praktijk en bepaalt welke patiënten en medische aandoeningen baat kunnen hebben bij het gebruik van medicijnen die minder kosten.
Bij het evalueren van geneesmiddelen die geschikt zijn voor vervanging, overweegt de commissie de beschikbaarheid van geneesmiddelen die als therapeutische equivalenten worden beschouwd. De groep kijkt ook naar middelen die zijn toegevoegd aan bepaalde medicijnen, zoals conserveermiddelen, die nadelige allergische reacties kunnen veroorzaken. Beheerde zorggezondheidsplannen geven meestal de voorkeur aan therapeutische uitwisseling, maar kunnen specifieke acceptabele formules dicteren.
Zodra een arts deze vervangingen schriftelijk heeft goedgekeurd, kan een apotheker die in een verpleeghuis of ziekenhuis werkt, de medicatie naar eigen goeddunken verstrekken. De apotheker controleert gewoonlijk de patiënt om te bepalen of het medicijn werkt zoals bedoeld in de voorgeschreven dosering. Voorafgaande medische goedkeuring is meestal van toepassing op elke patiënt en elk toegediend geneesmiddel. Een apotheker meldt meestal ernstige problemen aan de arts die de therapeutische uitwisseling heeft goedgekeurd.